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治疗室工作制度 1、保持室内清洁,每天紫外线照射消毒 1 小时,除工作人员以外其它医务人员不允许在室内逗留。2、器械、物品放在固定位置,及时清领、上报损耗,严格交接手续。3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。4、毒、麻药品、贵重药品应加锁保管,严格交接班。5、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。6、无菌持物钳按规定时间更换。7、已用过的器具,要先消毒后清洗再灭菌。8、无菌物品须注明灭菌日期,超过 1 周重新灭菌。9、一次性治疗用物(输液管、头皮针、注射器)先用 0.5%"84"消毒液浸泡,再送医疗废物存放处集中统一处理。中药房工作制度〔一〕中药房收到处方后,对处方中各项内容审查无误前方可调配。调配后经过复核前方可发出。〔二〕用于临床讨论的处方,须经药剂科主任核准,报药事管理委员会批准前方可配制。院外中药处方必须经本院医师转方签字或经医务部审核前方可调配。〔三〕调配中药处方必须准确称量,不得估量抓药。方中药物如有缺少或代用,应在征得处方医师同意并签名前方可配方。〔四〕方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材,必须单包并注明;需临时炮制的药材,应按处方要求进行加工,以保证药效。〔五〕毒性中药每次处方剂量不得超过 2 日量;贵重药材应按规定审批。〔六〕加工炮制毒性中药,必须根据?中华人民共和国药典?或有关中药炮制的规定进行,药材符合要求前方可供配方或配制制剂。处方中凡未注明“生用〞的毒性中药,应给炮制品。〔七〕中药库应建立账、卡,毒性中药和贵重药材应设专柜、专账,由专人保管。对库存药材应定期清查,及时做好出、入账,有方案地补充。〔八〕对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管,除需密闭保存的品种外,应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防鼠等措施及消防设备,霉坏、变质药材不得供药用。供给室消毒隔离制度1、严格划分三个区域:污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁,不得逆流与穿梭。2、供给室内要严格区分三类物品:污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置,不得混淆。3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品,应由使用科室进行初步消毒处理后再送往供给室,供给室再进行进一步消毒后,按常规处理。4、烈性传染病人用过的敷料应及时燃烧,其它器械在科室初步消毒处理后再送往供给室,供给室应先进行高压灭菌后再常规处理。5、建立质量监督制,对无菌物品质量、灭菌器效能、各房间空气消毒的效...

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