吸痰评分标准科室： 姓名： 得分： 评委签名： 日期： 项目操作内容标准分值扣分原因扣分评估25 分1、核对病人腕带和床头牌姓名与住院号2、评估病人意识状态、生命体征、吸氧流量3、与病人沟通咳嗽咳痰情况3未核对扣 2 分未沟通扣 1 分 4、听肺部呼吸音：（1）前三点：胸骨上窝，两侧锁骨上窝（肺尖），协助病人面对操作者翻身（2）后两点：左右肩胛骨下缘（肺底）5
告知需吸痰14听诊部位错一个扣 2 分未扣背扣 3 分扣背不正确扣 1-2 分未告知扣 1 分7
自然、全面的解释吸痰目的、过程及注意事项6缺一样扣 1 分8
检查病人鼻腔、口腔黏膜2一项不合格扣 1 分准备10 分1
护士准备：衣帽鞋干净、修剪指甲、头发干净、淡妆、洗手、戴口罩5一项不合格扣 1 分2
用物准备：（1）中心吸引器，并检查符合要求（2）治疗车上层：治疗盘、无菌罐（放灭菌水）、吸痰管、纱布、手电筒、听诊器、手消毒液 3、环境准备：隔帘遮挡5未检查吸引器性能扣 2 分少一样扣 1 分，最多扣 4 分物品摆放乱扣 1 分流程及注意事项60 分1
正确连接吸痰装置2
检查并调节负压4连接不正确扣 2 分一项不正确扣 1 分 3
打开吸痰包，右手戴手套4
纸置于病人颌下5
取出吸痰管30有违无菌原则扣 3 分人工气道者口鼻吸痰顺序错误扣 3 分每次吸痰时间大于 15s 扣 3 6
左手打开无菌罐盖7
检查并微调负压9
用灭菌水试吸，检查是否通畅10
左手折叠吸痰管根部（阻断负压）11
右手将吸痰管轻轻插入口或鼻腔12
到位后放开折叠13
左右旋转边吸边退14
必要时，间隔 10 秒钟再吸，直至洗净痰液15
与病人沟通分不沟通扣 2 分其他一项不合格扣 2 分16
观察病人面色和呼吸情况17
反复抽吸灭菌水冲洗管道，直至冲净2一项不合格扣 1 分 18
