吸痰评分标准科室： 姓名： 得分： 评委签名： 日期： 项目操作内容标准分值扣分原因扣分评估25 分1、核对病人腕带和床头牌姓名与住院号2、评估病人意识状态、生命体征、吸氧流量3、与病人沟通咳嗽咳痰情况3未核对扣 2 分未沟通扣 1 分 4、听肺部呼吸音：（1）前三点：胸骨上窝，两侧锁骨上窝（肺尖），协助病人面对操作者翻身（2）后两点：左右肩胛骨下缘（肺底）5. 拍背6. 告知需吸痰14听诊部位错一个扣 2 分未扣背扣 3 分扣背不正确扣 1-2 分未告知扣 1 分7. 自然、全面的解释吸痰目的、过程及注意事项6缺一样扣 1 分8. 检查病人鼻腔、口腔黏膜2一项不合格扣 1 分准备10 分1.护士准备：衣帽鞋干净、修剪指甲、头发干净、淡妆、洗手、戴口罩5一项不合格扣 1 分2. 用物准备：（1）中心吸引器，并检查符合要求（2）治疗车上层：治疗盘、无菌罐（放灭菌水）、吸痰管、纱布、手电筒、听诊器、手消毒液 3、环境准备：隔帘遮挡5未检查吸引器性能扣 2 分少一样扣 1 分，最多扣 4 分物品摆放乱扣 1 分流程及注意事项60 分1. 正确连接吸痰装置2. 检查并调节负压4连接不正确扣 2 分一项不正确扣 1 分 3. 打开吸痰包，右手戴手套4. 纸置于病人颌下5. 取出吸痰管30有违无菌原则扣 3 分人工气道者口鼻吸痰顺序错误扣 3 分每次吸痰时间大于 15s 扣 3 6. 左手打开无菌罐盖7. 接吸痰管8. 检查并微调负压9. 用灭菌水试吸，检查是否通畅10. 左手折叠吸痰管根部（阻断负压）11. 右手将吸痰管轻轻插入口或鼻腔12. 到位后放开折叠13. 左右旋转边吸边退14. 必要时，间隔 10 秒钟再吸，直至洗净痰液15. 与病人沟通分不沟通扣 2 分其他一项不合格扣 2 分16.观察病人面色和呼吸情况17.反复抽吸灭菌水冲洗管道，直至冲净2一项不合格扣 1 分 18. 吸痰毕，分离吸痰管19. 脱手套20. 关负压吸引开关，将接管插入吸痰小瓶内21. 擦净口鼻22. 检查口鼻腔黏膜23. 再听呼吸音（5 个点）24. 沟通10一项不合格扣 1 分 25. 整理床单元26. 协助取舒适位27. 告知促进排痰的措施6一项不合格扣 1 分未告知促进排痰方法扣 3分28. 洗手，收起隔帘，处置室处理用物，记录3一项不合格扣 1 分30 处置区域合适，垃圾分类正确31..洗手5评价1. 遵守无菌操作原则3未做到扣 2 分5 分2. 操作过程熟练，轻柔，动作一次到位2
