精心收集精心编辑精致阅读如需请下载！右髋骨性关节炎入院记录尹良霞，女性，40 岁，汉族已婚，江苏省籍。江苏省金坛市金城镇南戴村南戴庄 220 号。2008 年 7 月 5 日入院，2008 年 7 月 5 日采集病史，患者本人陈述，病史可靠。主诉：右髋关节疼痛伴活动受限 33 年。现病史：患者约 7 岁时无明显诱因出现行走过久时感右髋部疼痛并轻度跛行，休息片刻后好转，自诉有时伴有全身性皮疹，当天即完全消退。在当地医院就诊，拍片未示异常，未予特殊处理及治疗。后来症状减轻，未引起重视。于约 20 岁时又感觉右髋开始于行走劳累时疼痛，休息后好转，在当地医院就诊拍片示右股骨头缺血性坏死，给予口服中药治疗，未行其他特殊治疗，病情无明显缓解。3 年前逐渐加重，行走受限，不能走 100 米以上远路，并跛行，不能盘腿，右髋持续疼痛。曾来院门诊就诊，建议手术治疗，但患者当时因故未手术，病情无好转，今为求进一步诊治遂入我院，门诊以“右髋骨性关节炎”收住院。发病以来患者精神状态好，饮食、入眠正常，无进行性消瘦，无发热、盗汗、胸疼。大小便正常。既往史：平时身体健康。否认肝炎、肺结核病史，无高血压、糖尿病及冠心病史，无外伤史，无食物药物过敏史。无阿司匹林服药史。预防接种随社会进行。无手术史及输血史。个人史：生于原籍，居住条件尚可，无疫水、放射及化学毒物接触史。精心收集精心编辑精致阅读如需请下载！已婚。月经史 173-528-302008-6-23,月经规律,无异常月经病史，有一儿子,丈夫及儿子身体健康。家族史：父母均身体健康，否认家族性遗传病史。体格检查体温 37°C，脉搏 70 次/分，呼吸 18 次/分，血压 110/70mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，语言流利，扶手杖入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不大，睑结膜无充血，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，副鼻窦区无压痛，口唇无紫绀，咽无充血，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心界不大，心率 70 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，腹部叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常。肛门外生殖器未查。脊柱生理弯曲正常，各棘突无压痛及叩击痛。双上肢感觉及运动正常。生理反射存在，病理反射未引出。骨科情况：双下肢不等长畸形，力线正...
