洗胃操作评分标准项目内容分值扣分标准扣分目的解除胃内毒物;解除幽门梗阻者痛苦;为手术准备
5缺一点-1用物电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、石蜡油、注射器、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液5缺一-1操作步骤1. 法律规范洗手,戴口罩
2. 携用物至病人床旁,核对床号姓名,向病人解释
3、评估:病人中毒情况、适应证、禁忌证
适应证:非腐蚀性毒物中毒
禁忌证:1)腐蚀性毒物中毒,如强酸强碱
2)伴有下列疾病禁用或慎用(患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔)
4、环境准备:床单位周围宽阔,便于操作
5、连接管道:进水管、出水管、进胃管,并放入水桶
6、管道排气:接通电源,按“启动”键,管道排气,关闭“启动”键,将出水管放入污物桶
7、安置病人体位:清醒者取半卧位或左侧卧位,昏迷者取平卧位或左侧卧位
8、插胃管:戴手套,胃管由鼻腔或口腔插入
插管前先取出活动义齿,用石蜡油润滑胃管
口插管先放入咬口器,胃管插入深度为 55-70cm,并确定在胃内,留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管
昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管
9、洗胃操作:连接胃管,按“启动”键,每次灌入量约 300~500ml,洗至无色无味为止
如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时,按不同型号洗胃机的要求进行操作,每按一次键,机器自动减少进液量,增加出液量
不可连续使用此键
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作,清除胃内残551023528103755未洗手-3未核对-3 未解释-2缺一点-2不便操作-2连接错-3顺序错-5卧位错-2酌情扣分连接错-2液量错-5按错-5未清除-3拔管方法 -5 未留置-2 未安置-2留液体
11、拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,在病人吸气末拔出胃管
对有机磷农药中毒者建议留置胃管24 小时以上