纪委监委加强对医保基金监管工作监督 纪委监委加强对医保基金监管 工作的监督 深化贯彻习近平总书记关于“坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制”重要指示精神,始终心怀国之大者,清醒认识医保基金战略性作用和欺诈骗保行为的极端危害性,在常态化疫情防控中加强医保基金监管监督工作,进一步加大查处医疗机构内外勾结欺诈骗保问题力度,有效维护人民群众切身利益
以强监督促进强监管,推动筑牢基金防线
坚守“监督的再监督”定位,着力发挥监督保障执行和促进完善进展作用,印发《关于开展医保骗保专项监督实施意见》,成立专项监督领导小组,重点对 3 大类 20 个方面的问题开展专项监督;市委常委、市纪委书记、市监委主任周计伟到市医保局进行专题调研,就做好医保基金监管工作,尽快建立长效监管机制提出要求;召开全市欺诈骗保查处工作推动会,持 续督促医保等部门切实履行行业监管职责,分类分层次做好监管
纪检监察机关对监管部门权钱交易、失职渎职等违纪违法问题深挖细查,坚决斩断欺诈骗保的“利益链”“关系网”
创新监督手段,建成了太原市医保智能监控室及医保语音热线,在基金监管、费用监控、稽核审查等方面发挥枢纽作用
完善制度保障,督促医保部门提高发现问题的能力,全市定点医药机构监督检查率、医疗费用初审率、移交线索办结率实现三个 100%
监督医保部门仔细落实《太原市医疗保障局医疗保险基金监管工作方案》,强化内控建设,实现执法全过程留痕和可回溯管理、重大执法决定法制审核全覆盖,确保监督检查公开公平公正
督促监管单位落实党风廉政建设主体责任,全 面推行医疗保障系统人员“十不准”,出台《2024 年全市医疗保障系统行风建设工作方案》,在全省医保系统行风建设督导检查中太原位居第一
以抓重点带动抓全局,推动有效解决问题
坚持问题导向和科学思维,抓住公立医院和公职人员这两个重点监督监察对象,分类分层次厘清了