珠江医院医保普通门〔急〕诊就医指南根据上级有关通知精神，我市自 2009 年 8 月 1 日起，正式施行城镇职工根本医疗保险普通门诊医疗费用统筹方法〔城镇居民门诊统筹已于 08 年 7 月先行开展〕
一、享受范围及待遇1
适用人群：城职参保人〔参加本市城镇职工根本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险及外来从业人员根本医疗保险的人员〕、居民医保〔仅指在校学生及未成年人，其余人员只能选择社区医院〕
享受待遇：1〕 普通门诊指的是：门特和门慢以外的门(急)诊就医
2〕 参保人在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇
3〕 居民医保只报销药费，城职参保人可报销目录范围内的药品及诊疗工程
统筹待遇支付人员类别或工程统筹金支付比例统筹金最高支付限额社区卫生效劳机构、指定基层医疗机构其他医疗机构〔含指定专科定点机构〕在职职工65%50%300 元/月/人
当月有效，不滚存、不累计
退休人员灵活就业人员55%40%外来从业人员居民医保〔在校学生、未成年人〕70%40%二、办理选点及确认手续★ 一家社区卫生效劳机构或指定基层医疗机构★ 一家其他医疗机构普通门诊统筹待遇指定门诊专科定点医疗机构或指定病区专科门诊就医不需办理选点手续通过系统选定医院既往申请成功““的 门特〞 门慢〞申请单居民医保凭医保卡直接领取专用病历城镇职工参保人领取普通门诊病历，凭医保卡领取，贴在病历上如实填写病历〔张贴小一寸照片〕医保专用标签医疗费用结算 就 医 挂 号三、考前须知1、参保人欠缴医保费期间或已经退保不予办理选点手续
2、届时由于短期内申请的参保人数量剧增，可能导致医疗保险信息系统出现网络塞车停机及排队拥堵现象，为防止此类现象的发生，请参保人安排好就诊时间，尽量防止扎堆，需要看病时随时可办理选点，在 8 月 1 日以后的任何时间段均可到我院门诊一楼挂号窗口办理选点及确认手续
〔非正常上班时间可
