下肢静脉功能不全临床路径表单（护理版） 适用对象：第一诊断为下肢静脉功能不全行下肢静脉腔内血管成形术 姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 住院号 时间住院第 1 天主要护理工作□ 建立入院病历，行卫生处置□ 入院护理评估并记录，介绍病房环境设施、作息时间、探视制度、护士长及责任护士等□测量生命体征：T: ℃ P： 次/分 R： 次/分 BP： / mmHg 体重: Kg□ 评估病人健康状况(健康史、既往史）：既往身体健康 □是 □否 □ 疾病知识及手术知识宣教□ 更换病员服 重点医嘱执行长期医嘱:□ 外科护理常规□ 二级护理□ 普通饮食或治疗饮食□ 监测生命体征 □ 其他医嘱 临时医嘱:□ 血常规、尿常规、大便常规、大生化、血型鉴定、凝血功能+D-二聚体、感染性疾病筛查□ 心电图、胸片、心脏彩超（必要时）□ 其他医嘱 护士签名病情变异记录□无 □有,原因交班时间住院第 2 天（下肢静脉逆行造影术） 术前术后主要护理工作□ 术前心理护理 □ 卫生知识及手术知识宣教□ 会阴部+腹股沟皮肤准备□ 碘过敏试验□ 核对腕带、手术部位□ 填写手术病人交接记录单 □ 携带术中用药 □ 向患者及家属交代病情观察及术后注意事项。□ 术后体位：平卧,刀口压砂袋。□ 术后至少饮水 2000ml,进清淡饮食.□ 密切观察患者病情，包括生命体征、刀口敷料、尿量等。密切观察患者对药物的不良反应，若出现牙龈出血、鼻出血、血肿，泌尿道或消化道出血时,及时告知医生.□ 术后心理护理（患者及家属）。重点医嘱长期医嘱:□ 外科护理常规□ 二级护理□ 普通饮食或治疗饮食□ 监测生命体征 □ 其他医嘱 临时医嘱：□ 下肢静脉造影术(服用二甲双胍患者停用3 天后操作）□ 碘过敏试验□ 碘佛醇 5ml 皮试□ 碘佛醇 50ml×2 瓶□ 地塞米松 5mg×1 支(糖尿病患者禁用）□ 会阴部+腹股沟备皮□ 2％利多卡因 10ml×1 支局麻用长期医嘱:□ 外科护理常规□ 一级护理□ 普通饮食或治疗饮食□ 持续血氧脉搏检测(第二天早上 9 点）□ 持续心电监护（第二天早上九点)□ 持续低流量吸氧(第二天早上九点）□ 刀口压砂袋（第二天早上九点)□ 0。9%NS 或 5％GS 500ml+丹参川穹嗪 10—15ml ivdrp qd□ 葛根素注射液 250ml ivdrip qd□ 华法林 2.5mg qd（INR 严格调整在 2.0-3。0)□ 低分子肝素钙或低分子肝素钠 4100IH q12h临时医嘱:□ 局麻术后护理□ 适当补液护士签名病情...
