《临床护理实践指南》试题答案(三)时间: 姓名: 分数: 一、 推断题(每题 1 分,共 15 分)1、在准备床单位时,如需使用橡胶单或防水布时,应避开其直接接触患者皮肤
( √ )2、营养液输入的管路可输血
( × )3、导尿过程中,若触及尿道口以外的区域,应重新更换尿管
( √ )4、大量不保留灌肠时,患者应取右侧卧位,臀部垫防水布,屈膝
( × )5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过 500ml,压力要低
( × )6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位
( × )7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步进展
( × )8、伤口敷料使用胶布固定时,为使固定更加有效,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行
( × )9、使用开口器时应从磨牙处放入
( √ )10
为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门(×)12
肠内营养支持的患者营养液现用现配,粉剂搅拌均匀,配置后的营养液放置在冰箱冷藏,12h 用完
对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块,防止窒息
对于发热患儿应尽早使用药物降温,防止高热引起患儿惊厥
患者长期卧床,为预防压疮,可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空
(×)二、 单选题(每题 1 分,共 40 分)1、以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:( C )
A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠 7 个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取( D )卧位
A.侧卧位 B. 头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有( D )
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B.伤寒患者灌肠量不能超过 500ml C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D. 直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛