床上擦浴操作流程床上擦浴操作评分标准项 目项目得分扣 分 细 则实扣 分备 注操作操作者仪 态2着装不法律规范 —1 未洗手 —1项目实 施 要 点操作准备1 操作者准备:着装法律规范、洗手、必要时戴手套2 评估：患者病情、意识、自理能力、皮肤情况（感觉、完整性)、管道情况、合作程度3 解释、问二便，按需要给予便盆器4 用物准备：50％酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶 2 个(一个内盛 41-46℃温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒液5 环境准备:室温适宜，关门窗、遮挡患者6 病人准备：协助病人取舒适体位,妥善处理各种管道操作要点1 洗脸、颈：擦洗部位下铺大毛巾,手套式持巾→眼睛（内眦→外眦)→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈部→换水2 胸腹 ①脱衣：先健侧后患侧；②顺序：自上而下,肥皂毛巾擦(需要时）→湿毛巾擦→拧干毛巾擦；③肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部;④ 胸骨上窝→脐部→耻骨联合,最后用大毛巾擦干3 双手①近侧→远侧;② 颈外侧→肘部→手背；③腋窝→肘窝→手心；④协助侧卧（面对护士）→泡手→换水4 背部 ①协助病人侧卧；②颈后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；④穿衣：先患侧后健侧→换水5 下肢 ①协助病人平卧位,脱裤子;② 髂嵴→大腿外侧→外踝；③腹股沟→大腿内侧→内踝；④臀下→腘窝→足跟→换水；⑤泡足（双足分别泡于盆中洗)用大毛巾擦干6 会阴擦洗 ①臀下垫巾置便盆→左手戴手套→消毒阴阜→会阴（自上而下、由内向外）；②女:尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门；③男：尿道口周围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门7 脱手套、穿裤：先对侧后近侧，先患侧后健侧妥善固定各种管道8 梳头：枕上垫巾9 修剪指、趾甲整理1 协助患者取舒适体位；2 整理床单位；3 整理用物、分类放置;4 洗手；5 记录.备注1 擦洗过程中关怀患者，随时观察患者的病情变化，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力;评价病人安全、舒适.2 擦洗过程检查全身皮肤情况。3 会阴抹洗溶液:1:5000 高锰酸钾溶液；0.5％碘伏消毒剂。前10分评 估4未评估病情及自理能力，合作程度,皮肤情况，引流管情况 各-1未解释，未问二便 各-1用物准备2少一件 -1放置乱 —1水温过冷/过热 各—1环境准备2室温不适宜、未关门窗 各—1操作过...
