常用口服降糖药的服药时间常用口服降糖药的服药时间口服降糖药大致分为：双胍类，促胰岛素分泌剂，a 糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，DPP-4 抑制剂，SGLT-2 抑制剂一、双胍类【代表药物】二甲双胍。二甲双胍实在是太优秀了，目前一个药便自成一体。【作用机理】不影响胰岛素的分泌，对正常人没有作用，对 2 型糖尿病人降血糖作用明显，不引起低血糖。是糖尿病治疗的基石和首选用药。1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖；2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖（糖异生）；3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中；4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收；5、增加胰岛素受体的敏感性，减低胰岛素抵抗。【服药时间】胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用。二、促胰岛素分泌剂一）磺脲类【代表药物】第一代已被淘汰；第二代：格列吡嗪（美吡达），格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列喹酮（糖适平等）；第三代：格列美脲（亚莫利）。【作用机理】1、促进胰岛素分泌；2、增强胰岛素与其受体结合。起效较慢，起效时间为服药后 30 分钟；作用维持时间长，特别容易发生低血糖。【服药时间】第二代药物饭前 30 分钟服药；第三代药物是长效药，每天一次用药，早餐时或第一次主餐时服药。（二）格列奈类【代表药物】瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力），米格列奈作用机理】促进胰岛素分泌，起效快，维持时间短，被称为餐时血糖调节剂，主要用于降低餐后血糖。低血糖发生率低。【服药时间】餐前 15 分钟内服药，一般掌握餐前 1 分钟服药。三、DPP-4 抑制剂（列汀类降糖药）【代表药物】西格列汀（捷诺维）、维格列汀（佳维乐）、沙格列汀（安立泽）、阿格列汀（尼欣那）和利格列汀（欧唐宁），是一类新上市的降糖药，号称"五朵金花"。【作用机理】进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，但肠促胰素很快被一种酶叫 DPP-4 分解掉而失效。本类药物抑制 DPP-4 的活性，增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。【服药时间】除维格列汀（佳维乐）早晚各给药一次之外，其他"四朵金花"均是每日清晨给药一次，服药时间不受进餐影响。四、a-糖苷酶抑制剂【代表药物】阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）作用机理】大米、小麦等食物中的碳水化合物（也称作糖）是多糖，食入后在肠道内必须分解成葡萄糖才能被吸收，a-糖苷酶（淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等）参与了食物的分解°a-糖苷酶抑制剂通过抑制 a-糖苷...
