护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法合格率说明1病区管理质量 (标准分100 分合格分≥90 分)病区管理合格率=病室管理合格 数 / 病 室 管 理 抽 查 总 数×100%100%包括:①护士管理 ②病区环 境 管 理 ③ 物 品 的 管 理 ④护理安全管理2急救物品质量(标准分100 分 、 合 格 分 ≥ 95分,其中急救物品完好率 100%)急救物品完好率=急救物品合格 件 数 / 急 救 物 品 总 件 数×100%100%随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物3分级护理质量(标准分100 分 、 合 格 分 ≥ 80分,其中特、一级护理合格率≥90%)特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一 级 护 理 考 核 患 者 总 数×100%90%1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理 5 个患者,按月算合格率2、二、三级质控检查每个科室抽查 1 例特级或一级护理患者,计算总合格率3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因4基础护理质量(检查相关项目在分级护理中体现 (基础护理标准分 40分、合格分≥36 分,基础护理合格率≥100%)基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%100%1、一级质控检查:各病区抽查 5 例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查 5 例患者,要求检查 1例特级或一级护理患者,1 例二级护理患者、3 例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时,仍查 5 例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因5消毒隔离质量 (标准分100 分 、 合 格 分 ≥ 95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌一人一针一管执行率=已执行科 室 数 / 应 执 行 科 室 数×100%常规器械消毒灭菌合格率=100%随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求合格率 100%)灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%6护理文书书写质量(标准分 100 分合格分≥80分)护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%≥95% 每个病区抽查病历 3 本:其中体温单 3 份、危重患者护理记录单 1 份、一般患者护理记录单 2 份、医嘱单 3 份若无危重患者改查一般患者护理记录单7消 毒 供 应 室 工 作 质 量(...