插胃管术操作考核评分标准VIP专享

插胃管术操作考核评分标准心肺复苏操作考核评分标准项目总分技术操作流程与标准标准分扣分操作前准备51.仪表端庄，服饰干净。2.反应迅速、敏捷.32项目操 作 标 准标准分扣分评 估（10 分）1。病人的精神、治疗及合作程度.2.解释操作目的及配合方法。3.鼻腔情况：鼻黏膜有无肿胀、炎症,有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。缺一项扣2 分准备工作（15 分）1。病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行.2.护士洗手、戴口罩,必要时戴手套，查对确认病人。3.用物治疗盘内放胃肠减压包，一次性胃管、20ml 注射器、棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水少答一项扣 2 分操 作 方 法（50 分）1． 清洗鼻腔。2． 用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹 住 胃 管 前 端 , 沿 一 侧 鼻 孔 缓 慢 插 入 到 咽 喉 部 （ 14 ～16cm），叮嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下，插入深度为 45～55cm（相当于病人发际到剑突的长度）。然后将胶布固定胃管于鼻翼处。3． 检查胃管是否再胃内：（1）抽:胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内.（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。4. 证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。一处不合要求扣 5分问 答（25 分)1。胃插管的指征有哪些？（5 分）（1)诊断:抽取胃液进行分析检查(2）治疗：清除胃内毒物或刺激物；对绝对不能或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物、水分；胃肠减压。（3)术前准备2.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？（5 分）昏迷患者吞咽和咳嗽反射消逝，不能合作，插管前使病人头后仰，胃管插入 15cm 至咽部时，以左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，继续插管,胃管即可沿咽后壁滑行至胃内。3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5 分）误入气管;盘曲再口腔；胃管堵塞4。插胃管的禁忌症有哪些？（10 分）严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难.答不完全扣 2～5分操作过程801 安全与舒适：脱离危险环境,仔细查对,病人体位舒适、安全2.迅速推断病人意识:呼叫病人，轻拍病人肩部.3.推断病人颈动脉搏动4.确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀!...