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有创呼吸机操作流程

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有创呼吸机操作流程1. 按循环系统护理常规2. 了解操作目的:(1)保证肺通气功能排出二氧化碳,纠正缺氧(2)改善肺通气换气功能,提高动脉血氧分压(3)减轻呼吸作功,减少消耗3。 操作前准备(1)评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况,皮肤黏膜颜色(2)患者置平卧位,连接呼吸机后,如无禁忌症摇高床头 30°~45°4。 用物准备(1)有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器(粘性胶布)(2)评估鼻腔,必要时备胃肠减压5。 操作程序(1)操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况,皮肤黏膜颜色(2)将功能正常的呼吸机推至床旁(3)连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源—-连接测试管道-—主机自检—-连接呼吸机螺纹管-—湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开(4)根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数,调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等,确定报警限和气道安全阀,调节湿化器温度或加热档位)① 潮气量:成人 400~600ml,约 8~10ml/kg,小儿 10~12 ml/kg② 呼吸频率:成人 12~16 次/分,小儿 20~25 次/分③ 吸呼比:1:1。5~2④ 氧浓度:常规 40%(可根据病情设定)⑤ 每分钟通气量:潮气量×呼吸频率(5)用模拟肺与呼吸机连接进行试通气,观察呼吸机运转情况,有无漏气,观察设置的参数和显示的参数是否一致,在试运行过程中假如出现报警,则一定要根据报警内容作相应处理(6)确认运转正常后,接病人,妥善固定管道,以防脱落,并锁住呼吸机底部滑轮,防止机器移动(7) 清理床单位,整理用物,洗手,记录(8)人工通气 30min 后做血气分析检查,根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点(1) 观察病人两侧胸壁运动是否对称,听双肺呼吸音是否一致,检查通气效果(2)随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化(3)妥善固定,防止插管脱出或移位(4)保持呼吸管道通畅,随时注意检查管道是否有折弯,松脱的地方,注意调整(5)调节呼吸机机械臂时,取下呼吸机管道,调节好后再安装,以免调节过程中误牵拉导管,并注意锁住呼吸机底部滑轮,防止机器移动(6)加强气道护理:包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等(7)放置胃管,定期减压防止胃胀(8)观察吸入气体的温度,应保持在 32—37℃,避开温度...

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