气管导管气囊压力表操作评分标准科室： 姓名： 职称: 操作时间： 成绩：程序法律规范项目分值评分标准扣分理由操作前准备20分1。仪表端庄，着装干净4一处不符合要求扣 1 分2。评估:（1)患者病情、意识状态及合作程度。（2）评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气囊充盈情况.（3）观察患者生命体征、血氧饱和度、呼吸机参数。10未评估扣 10 分;评估不全一项扣3 分；3。洗手,戴口罩4一处不符合要求扣 2 分4.准备并检查用物：气囊压力表2一处不符合要求扣 2 分操作流程60分1.核对患者床号、姓名、清醒患者解释目的及意义10不核对扣 3 分；核对不全一处扣1 分未解释扣 2 分2.挤压气囊、检查是否漏气。5未检查扣 3 分3.将气囊压力表连接与气管导管或气切套囊充气口处5一处不符合要求扣 2 分4.观察气囊压力表指针位置,即气管导管当前气囊内的压力5方法不正确扣 5 分5。当气囊压力＜25cmH2O 时，轻轻挤压气囊压力表向气管导管气囊内充气，直到气囊压力表指针指向 30cmH20；当气囊压力＞30cmH20 时，轻轻按压红色放气阀，直到气囊压力表指针指向 30cmH2015一处不符合要求扣 5 分10 整理床单元，协助患者取舒适卧位6一处不符合要求扣 2 分11。洗手、摘口罩4一处不符合要求扣 2 分12。记录测量气囊压力时间、数值、知识宣教.10未记录扣 2 分;一处不符合要求扣2 分,评价20分1、全过程动作熟练、法律规范，符合操作原则5一处不符合要求扣 2 分2、语言通俗易懂，态度和气，沟通有效5态度、语言不符合要求各扣 1分；沟通无效扣 2 分3、目的、注意事项回答全面10一项内容回答不全扣 1 分回答错误扣 2 分目的：1、监测气囊压力，防止气道压力过高,造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成脱管或吸入性肺炎。注意事项：1 定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。2、避开过多过快地抽出和充入气囊气体.3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时,应重新检查气囊压力4、呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂,立即通知医生处理。5、放气前,前先吸净气道内和气囊上的滞留物.
