淮北市城镇基本医疗保险门诊慢性病补助暂行管理办法一、门诊慢性病病种补助范围第一条 淮北市城镇基本医疗保险门诊慢性病包括城镇职工、城镇居民普通门诊慢性病和城镇基本医疗保险特别门诊慢性病.第二条 城镇职工医疗保险普通门诊慢性病包括慢性活动性肝病、肝硬化、高血压、糖尿病、冠心病、肺心病、慢性心衰、再生障碍性贫血、脑血管意外、精神病、类风湿病、慢性前列腺炎、慢性肾功能不全、红斑狼疮、帕金森氏病、恶性肿瘤门诊用药、血液透析辅助用药、器官移植后的抗排异治疗辅助用药 18 种病种。第三条 城镇居民医疗保险普通门诊慢性病包括恶性肿瘤门诊用药、血液透析辅助用药、器官移植后的抗排异治疗辅助用药、精神病、血友病、再生障碍性贫血和需胰岛素治疗的糖尿病 7 种病种。第四条 城镇基本医疗保险特别门诊慢性病包括恶性肿瘤在门诊做放化疗治疗，尿毒症患者在门诊做血液透析或者血液灌流治疗,器官移植术后抗排异治疗，血友病的“人凝血因子”药品治疗，再生障碍性贫血的“环孢素”药品治疗。二、门诊慢性病申报鉴定第五条 凡参加我市城镇职工医疗保险和居民医疗保险参保患者，经个人申报，参加鉴定,符合标准的可以享受门诊慢性病补助待遇.第六条 申报流程(一）城镇基本医疗保险普通门诊慢性病申报流程：参保人员持医保证历本（医保卡)、近期两张 1 寸免冠照片、身份证复印件、相关疾病的住院病历复印件加盖病案室公章、一年以上门诊病历,材料备齐后在工作日期间送往淮北市妇幼保健院慢性病办公室。参保人员选定一家定点医疗机构作为自己的慢性病补助定点医疗机构，填写淮北市城镇基本医疗保险慢性病门诊申请表(见附件 1）。报送材料由人力资源和社会保障局每季度分批组织专家进行鉴定。（二）精神病病种的申报流程：患者或其家属填写淮北市城镇基本医疗保险慢性病门诊申请表,送至淮北市精神病院进行鉴定，由精神病科医生审定并加盖医院公章后，工作日期间递交至淮北市社会保险服务大厅一楼三号窗口,即日办理并发放慢性病就诊卡。（三）城镇基本医疗保险特别门诊慢性病申报流程：特别门诊慢性病是指患有恶性肿瘤、尿毒症患者、器官移植术后的参保人员在门诊做放化疗、血液透析（灌流）、抗排异治疗；患有血友病、再生障碍性贫血的参保人员在门诊使用治疗药品“人凝血因子”， “环孢素"的，由参保人员携带三甲医院相关科室医生拟定治疗方案加盖公章的《门诊特别病治疗人员登记表》（见附件 2)（在淮北市人力资源和社会...
