病历保管制度1、门、急诊病历由患者自行保管。住院病历自患者最后一次出院时间计算，保管年限不得少于 30 年。病案原件的销毁应经院长和或病案委员会批准决定。 2、住院病历在住院期间由病区护理部保管；除医务人员外， 无关人员禁止翻阅病历，但患者可就有关问题向主管医师、护士咨询。 3、病人各种检查、化验结论应在出报告后 24 小时内归入病历。 4、住院病历应在病人出院当天整理完毕，科级质控应在三天内完成,并送达病案管理部门,两者须有移交记录。 5、院级质控应在一周内完成，并整理归档。 6、住院病历因医疗活动等离开病区时，应由本院工作人员携带和保管。 7、任何机构、个人要求复印、复制、查阅病历必须由医务科批准,管理人员按规定完成复印等. 8、本院工作人员查阅病案，不得将病案带出病案室。 9、存放病案库房保持适当的温度、湿度，要有防火、防晒、防腐、防害和防污染等安全措施. 病历查阅及复制制度1、本院工作人员因医疗需要借阅病历，填好借阅卡，由医务科签字，请在二周内归还。2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，医务科签字，限在一周内归还。3、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。4、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必须凭单位介绍信、本人身份证，经医务科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。5、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效身份证明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料;患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，及患者近亲属同意的法定材料,由医务科同意签字后方可复印。6、患者复印病历,需出示本人有效身份证；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的法定证明。填写好病历复印申请单，由医务科签字后方可复印.7、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。8、复印、复制内容：入院记录、体温单、医嘱单、各类报告单、各类同意书、手术及麻醉单记录、护理记录、出院记录,除此之外其它项目不予复制。 9、发生医疗事故争议时，在规定完成病历的时限后双方在场共同封存病历。10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时,必须办妥病案归还手续。11、病案管理部门应设立病历交接记录本、病历复制记录本。 12、复印复制病历按规定收取工本费。 病案管理奖惩制度一、差...
