病理科工作质量管理（一)标本送检及组织固定法律规范因诊断需要取自人体的组织、细胞等应按病理送检项目的要求，及时完整送病理科检查。对于私自留取标本者，应有批判、教育和惩处性措施病理标本及相对应的病理检查申请单转送到病理科，各环节需要有核对和签字，以保证标本的可追溯性；要保证病理标本的及时和充分固定有标本采集时间、标本送到病理科时间、标本固定时间的书面记录，时间精确到分钟标本和申请单的核对人、标本的标记、标本转送人和病理科标本接收人应有登记和相关人员的签字医院应召集相关科室以建立标本核对、送检交接登记和互签字制度除有特别要求外,标本必须使用 10%中性缓冲福尔马林固定，固定液的量应为组织体积的 5－10 倍标本从离体到固定的时间不宜超过半小时空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开，固定过夜，第二天取材。标本充分固定的时间应在大于 6 小时.（二）病理申请单填写法律规范申请单上必须填写清楚病人姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和日期申请单应填写患者临床病史和其他(检验、影像）结果、手术所见及临床诊断申请单上须注明取材部位、标本件数.既往曾做过病理检查者，需注明病理号和病理诊断结果须注明是否为传染性标本，如乙肝、丙肝血清学、HIV 等申请单字迹清楚、保持干净，不得有体液和血液污染病理申请单必须有申请大夫的签字（盖章),大夫的名字易辨认(三)病理标本检查和取材法律规范病理医师通过肉眼认真观察标本，推断病变的部位、大小、浸润深度及与切缘和周围组织的关系，然后选择有代表性的部位取材，做病理切片.取材必须遵从一定的法律规范，才能保证诊断的准确性,以及提供准确的 TNM 分期信息和其他与治疗和估量预后相关的信息。取材法律规范可参见《临床技术操作法律规范——病理学分册》，或其他病理取材专著标本的检查和取材必须由病理医师承担取材前认真阅读申请单中的内容，初步推断病变的性质，做到对病变心中有数核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符,申请单与标本应有双标志和双核对标本检查和取材应根据有关的操作法律规范进行应当对标本的进行细致的观察，并有相应的文字记录应有取材工作记录单，取材结束后必须核对组织块组织块的编号应该每块分别编号，一一对应取材后的标本、小活检的标本容器应妥善保存，保存至病理报告发出后的 2 周剩余的病理标本属于医疗废弃物，应根据专门的规定处理，不可随意丢弃（四）常规病理制片法律规范常规病理切片...
