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社会福利机构养老服务协议书

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重庆市万州区城镇社会福利机构养老服务协议书甲方: 乙方: 丙方: 丁方: 重庆市万州区民政局 监制重庆市万州区养老服务联合会 承制重庆市万州区城镇社会福利机构养老服务协议书甲 方 ( 城 镇 社 会 福 利 机 构 ) : 重 庆 市 万 州 区 , 法定代表人: ,地址: , 联系电话: ;乙方(休养老人):姓名: ,性别: ,年龄: , 出 生 年 月 家 庭 住 址 : , 联系电话: ;丙方(乙方法定赡养人或送养人):姓名: , 性别: ,年龄: ,与乙方关系: , 家庭住址: ,工作单位 ,联系电话: ;丁方(担保方):姓名: ,性别: ;与乙方或丙方关系: ,家庭住址: , 工作单位: ,联系电话: 。 根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》等法律法规的相关规定,本着权利和义务平等的原则,甲、乙、丙、丁四方就乙方入住甲方养老的相关事宜,特签定本协议。第一条:各方关系1、甲方系民政部门批准设立的城镇社会福利机构,为休养老人提供养老服务项目,不承担赡养人的法定义务。2、丙方系乙方法定赡养人或送养人,依法承担乙方的监护责任。3、丁方作为乙方(或丙访)的担保人,对乙方(或丙访)履行本协议承担担保责任.4、甲、乙、丙三方是一种合同购买服务关系。第二条 入住休养事项1、服务程序协议签订时,乙方(或丙方)需提供乙方近三个月内由本辖区县级以上医疗机构出具的体检报告,乙方(或丙方)有义务如实地将乙方下列情况告知甲方:1、是否有褥疮;2 吞咽是否有问题;3、骨密度检测证明;4、乙方生活习性.丙方(或乙方)保证乙方无传染病、精神病等不适合过群体生活的疾病。乙方(或丙方)应如实填写《入住申请表》、《入住告知书》、《入住登记表》、《入住守则》、《健康状况陈述书》。以上要件连同县级以上医疗机构出具的体检报告作为本协议附件,装入甲方为乙方设立的个人信息档案永久保存.甲方根据乙方《健康状况陈述书》、《体检报告》,对其身体健康状况、生活自理能力等方面进 行 综 合 测 评 后 , 与 乙 方 ( 丙 方 ) 共 同 确 定 乙 方 的 服 务 类 别 和服务项目 。2、服务项目① 自理老人(指日常生活行为完全自理,不依赖他人护理的老人).本社会福利机构为自理老人提供以下服务项目: 。② 介助老人(指日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人)。本社会福利机构为介助老人提供以下服务项目: .③ 介...

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