根据我院医院感染管理规定，结合神经内科具体情况，特制定以下医院感染管理制度，便于提醒相关问题。“医院感染"管理方案一、“医院感染”管理小组成员组长：组员：感染管理员:二、“医院感染”管理小组活动内容要求1.由感染管理员负责记录科室医院感染管理小组活动情况 ；2.每月对科室医院感染情况进行自查、分析、整改,对发生事件进行处置及对其效果进行总结,并实时记录；3.进行医院感染法律规范等相关知识的学习、培训等。4.对科室抗生素用药情况、医院感染、多重耐药菌处置等情况严格监控。三 、神经内科感染管理小组职责:1.负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度,并组织实施.2。培训科室医务人员掌握与神经内科相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作法律规范和要求。3。对医院感染病例及感染环节进行检测、实行有效措施,降低本科室医院感染的发病率，发现 医脘感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科，并积极协助调查.4。监督科室每一例“医院感染"发生后的 HIS 系统报告卡及时填写， 若为紧急情况应电话报告医院感染管理科或者总值班。5、 监督检查本科室抗感染药物使用情况 ；6、 举办每月一次的医院感染知识培训 ;7、 监督本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度 ；8、 做好对卫生员、配餐员、陪护、探视者的卫生学管理.四、奖惩办法:1、 对所有感染病例要求及时按规定上报,凡是上报不及时或者漏报的病例，将纳入绩效考核 ；2、 对已经上报医院感染管理科的病例,要求及时在科室内登记,没有及时登记的情况，经统计后纳入绩效考核 ;3、 对其他相关医院感染监测指标进行评估，做得不足之处亦纳入绩效考核.医院感染有关制度医院感染病例报告、应急管理制度一、医院感染上报内容包括：医院感染病例，医院感染暴发流行,特别病原体感染，高度传染性病原体感染（SARs、人感染高致病性禽流感等）,多重耐药菌感染,无菌操作和介人性操作所致感染，怀疑因输血、输液感染等。二、住院病人发生散发医院感染时，经 治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告,并 于 24 小时内通过医生工作站填写 《医院感染病例报告卡》,上报医院感染管理科。三、发生以下情形时，科室或病区负责人必须在 12 小时内报告医院感染管理科和医教部。发生疑似医院感染暴发。即：短时间内出现 3 例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或 者 3 例以上怀疑...
