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胃炎病人标准护理计划

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胃炎病人标准护理计划胃炎知识点: 胃炎是指胃粘膜呈多发性糜烂(常伴有出血)为 特征的胃粘膜炎症。病因多样,包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流和幽门螺杆菌。大多无症状或仅有 消化不良的表现,少数出现剧烈的上腹部痛苦、恶心、 呕吐等症状。胃出血常见,一般为少量、间歇性,可自止;但也可发生大出血引起呕血和(或)黑粪.一般在大出血后 24—48h 内进行急诊纤维胃镜。病因多样,包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流(胆汁返流性胃炎,也称返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁。系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性.)和幽门螺杆菌。大多无症状或仅有 消化不良的表现,少数出现剧烈的上腹部痛苦( 上腹部痛苦是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的痛苦.)、恶心(恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现) 呕吐等症状.胃出血常见,一般为少量、间歇性,可自止;但也可发生大出血引起呕血和(或)黑粪。一般在大出血后 24—48h 内进行急诊纤维胃镜检查可确诊。临床上给予治疗原发病、消除病因、制酸、护胃、止血等处理。护理问题及护理措施常见的 护理问题有:①组织灌注量改变;②有体液不足的危险;③恐惧;④ 知识缺乏。一.组织灌注量改变[相关因素]上消化道出血[主要表现]脉压差减少或血压下降、脉搏细数、面色苍白、出冷汗( 由惊恐或休克等原因而出的汗,出汗时手足发冷,所以叫冷汗。)、肢冷等。血红蛋白下降。[护理目标]有效循环血量增加,心输出量增加,病人表现为生命体征平稳。[护理措施]1。观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色及时间.2.测血压、脉搏、呼吸,每小时 1 次,密切观察尿量、末梢循环、肢体温度、皮肤弹性等。3。详细记录 24h 出入液量。4.遵医嘱定血型,交叉合血。5。迅速建立静脉通道,快速输液,以补充血容量,必要时输血。6.准备好一切急救药品和用物.监测血红蛋白、血细胞比容等.[重点评价]血压、脉搏、尿量、血红蛋白、血细胞比容等指标.24h 出入液量是否平衡。二.有体液不足的危险[相关因素]频繁呕吐。上消化道大出血。禁食[主要表现]病人诉口渴,易发生脱水。[护理目标]体液摄入充足,病人表现为尿量正常,粘膜湿润,皮肤弹性良好。[护理措施]1.评估体液不足的表现,如口渴、眼眶下陷、皮肤弹性差、尿量减少等。2。因大...

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