血透患者深静脉置管的并发症及临床护理 [摘要] 目的：探讨血液透析患者深静脉置管的并发症及护理干预措施。方法: 回顾性分析深静脉双腔透析导管进行血液透析 6 0 例患者的临床资料 ，探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理 经验。结果：6O 例患者行血液透析时间 7180 d，平均透析时间 ( 50.5t -11.5)。导管使用时间 3— 92 d，平均使用时间 ( 36.2±6.1 )d。在本组 60 例患者中 ，误穿动脉 1 例 (1.67％) ，经处理及时，未发生不良后果。结论:深静脉置管保证了静脉通路，减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦。护理人员应掌握并发症发生的原因、症状和处理方法 ，及时发现问题及时处理 ，严格遵守操作规程和无菌操作原则 ，使深静脉置 管充分发挥其临床效应。 [关键词] 血液透析，深静脉置管，并发症，护理 前言 根据对血液透析患者在治疗过程中的临床护理，总结深静脉血液透析置管患者发生相关并发症的护理经验[1], 建立更加有效的护理措施以及康复指导方法。分析我院收治的深静脉血液透析置管的透析患者的临床护理资料，总结归纳引起并发症的发生原因，进一步优化护理对策以降低并发症的发生概率[2]。因此 ，对深静脉置管并发症实施有效的护理方法[3] ，才能保证导管的正常使用。本文查阅了许多关于血液透析中深静脉置管的护理研究的相关资料现将临床护理体会报告如下。 1. 1.1 资料与方法 1.1.1 一般资料选取本院 2016 年 3 月 ～2016 年 8 月6 例 应用深静脉双腔透析导管进行血液透析患者[4]，其中男 35 例，女 25 例，年龄24~76 岁，平均年龄( 48.2±11.3) 岁； 原发病：慢性肾小球肾炎 36 例，高血压肾病 18 例 ，糖尿病肾病 3 例 ，间质性肾病 1 例 ，多囊肾 2 例。1.1.2 方法采用艾贝尔深静脉单针双腔透析导管,应 Seldinger[5]技术进行穿刺留置深静脉导管。每次血液净化治疗前予局部碘伏消毒并更换敷料[6]。采用生理盐水冲洗导管 ，以及应用肝素盐水按导管标记的管腔容量进行封管。 1.1.3 结果 60 例患者行血液透析时间 7—180 d，平均透析时间( 505±11.5 ) d。透析时血流量 150～2 50 ml/mi n，平均血流量(200±45) ml/mi n。导管使用时间 3～ 92 d，平均使用时间 (36.2±6.1) d。在本组 60 例患者中，误穿动脉 1 例 (1.67％) ，经处理及时未发生不良后果。5 例 8.33％)导管血栓形成，经过尿激酶溶栓，治疗后血流量达 250 m...
