妊娠肝病并发症及护理论文

妊娠肝病并发症及护理论文 【摘要】目的探讨妊娠肝病的并发症及护理方法。方法选择211 例妊娠肝病患者，对其进行了病因、并发症及护理要点分析。结果（1）妊娠肝病的病因复杂，以乙型肝炎病毒感染者最多，占55.45%。（2）妊娠肝病并发症繁多，其中以精神心理障碍占64.45%；产后出血占 34.18%，重症肝炎占 6.63%；明显高于正常产妇，差异有显著性（P＜0.05）。（3）良好的心理状态，细致的观察护理及新生儿正确的免疫接种，能够减少并发症的发生及阻断母婴传播。结论加强产前监护及产后护理是降低妊娠肝病并发症及确保母婴安全的关键措施，且合理的新生儿免疫接种是阻断母婴传播的最有效方法。 【关键词】妊娠肝病；并发症；护理 健全的肝脏在妇女妊娠期间维护良好的功能是十分重要的。肝脏疾病在一定程度上增加了孕妇的负担，有时甚至可影响妊娠的正常进展过程。正常妊娠也可加重肝脏负担，使原来的病毒携带者出现肝功能损害或加重病情。孕妇患肝炎的发生率为非孕妇的 6 倍［1］。妊娠肝病并发症多，重症肝炎发生率是否高于正常产妇？产后出血率是否高于正常产妇？为加强围产期产妇的监护保健工作，针对各种并发症于产前、产时、产后给予护理，是否降低了母婴死亡率？笔者对以上问题探讨如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1999 年 12 月～2000 年 10 月上海市孕肝监护中心共收治孕妇 211 例，年龄最大 40 岁，最小 22 岁，平均 27 岁，高龄产妇（≥35 岁）15 例。其中放弃妊娠 15 例，顺产 87 例，占44.3%；产钳助产 3 例；剖宫产 106 例，占 54.08%（106/196）。产褥期 5 例，妊娠剧吐 10 例。共分娩新生儿 202 例，双胎 6 例，死胎 4 例，孕妇死亡 2 例，其中伴有肝肿大 31 例，脾肿大 37 例，肝脾肿大 51 例。 1.2 病因分型见表 1。表 1 妊娠肝病病因分型（略） 1.3 主要并发症见表 2。表 2 妊娠肝病主要并发症（略） 1.4 几种严重并发症的病因分析见表 3。表 3 几种严重并发症的病因分析（略） 1.5 肝病孕妇与正常孕妇的产后出血率比较见表 4。表 4 肝病孕妇与正常孕妇产后出血率比较（略）注：P＜0.05，差异有显著性 2 产妇护理 2.1 产前监护正常妇女妊娠时，肝脏负担加重，尤其晚期，这是生理性的。当妊娠出现病理性肝损时，容易进展成重症肝炎或暴发性肝衰竭。1993 年上海第二医科大学医院资料指出，晚期妊娠合并病毒性肝炎者，其中 10.6%为重症肝炎［2］...