术后饮食护理论文 【关键词】胃肿瘤情志导引法护理膳食疗法 胃癌为常见的消化道肿瘤，发病率较高，由于炎性介质如肿瘤坏死因子的释放、疲劳、低氧等使能量失衡，进一步影响患者的食物摄入。据专家统计，40％胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素，胃癌患者存在不同程度的营养不良［1］，因此做好胃癌患者术后的情志及饮食护理极为重要。2024-01—2024-12，本院外科收治胃癌患者 83 例，其中行胃癌根治术 64 例，术后通过加强营养、情志护理及营养药膳改善机体营养状况，促进患者顺利康复，现报告如下。 1 护理措施 1.1 情志护理 胃癌术后病病程长，预后差，患者身心受到双重折磨，容易产生忧虑、紧张、悲观、恐惧、失望的心理，此时我们应主动关怀患者，针对治疗方式展开形式多样的健康知识宣传，让患者了解“忧思伤脾”、“恐则伤肾”的道理，向患者解释五脏六腑相辅相成的原理。脾主运化，胃主受纳，脾不升，则胃不降，而出现纳呆;肝主疏泄，喜条达，肝失疏泄则脾失健运，同样会出现纳呆,运用中医理论知识指导情志护理，尽快康复。 1.2 术后营养护理 我们把术后营养护理分为 3 个阶段。①术后 3 日内为第 1 阶段。此时吻合口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，患者禁饮食，带有胃管，应配合全胃肠外营养进行护理，以减少内源性能量消耗。根据患者具体的营养状况，合理配制营养液，把各种营养素混合在配制营养液 3L 的输液袋中，采纳静脉滴注。每日补充液体量视排出量而定，一般 2500～3000mL，其中热量在 6698～10048kJ/d，蛋白质不低于 1g/kg，以 6.26g 蛋白质相当于 1g 氮计算，以复合氨基酸形式提供，同时给予足量的维生素、矿物质及微量元素。②第 2阶段一般为术后 4～6 日。此时体温开始下降，肠运动功能基本恢复，吻合口基本愈合，拔除胃管，可经口进食。由于胃全部或大部切除，肠管代胃容量较小，功能尚未完全恢复，其排空较慢，开始嘱患者饮水(以温水为宜)。首次进量 20～30mL，严密观察患者进水后反应，如无不适，隔 1～2h 给 1 次，每次增加 5～10mL，至 40～50mL 为止。第 5 日给半量流质，每次 50～80mL。第 6 日进全量流质 100～150mL，连续 3 日。③第 3 阶段为术后 7～10 日。患者肠道功能完全恢复，营养摄入方式改为完全经口进食，停用静脉营养，经口进食每日热量不低于 10048kJ，蛋白质不少于 200g。第 7 日给半流质，逐渐过渡到软食。患者进食时如出现消化系统症状...
