术后饮食护理论文 【关键词】胃肿瘤情志导引法护理膳食疗法 胃癌为常见的消化道肿瘤,发病率较高,由于炎性介质如肿瘤坏死因子的释放、疲劳、低氧等使能量失衡,进一步影响患者的食物摄入。据专家统计,40%胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素,胃癌患者存在不同程度的营养不良[1],因此做好胃癌患者术后的情志及饮食护理极为重要。2024-01—2024-12,本院外科收治胃癌患者 83 例,其中行胃癌根治术 64 例,术后通过加强营养、情志护理及营养药膳改善机体营养状况,促进患者顺利康复,现报告如下。 1 护理措施 1.1 情志护理 胃癌术后病病程长,预后差,患者身心受到双重折磨,容易产生忧虑、紧张、悲观、恐惧、失望的心理,此时我们应主动关怀患者,针对治疗方式展开形式多样的健康知识宣传,让患者了解“忧思伤脾”、“恐则伤肾”的道理,向患者解释五脏六腑相辅相成的原理。脾主运化,胃主受纳,脾不升,则胃不降,而出现纳呆;肝主疏泄,喜条达,肝失疏泄则脾失健运,同样会出现纳呆,运用中医理论知识指导情志护理,尽快康复。 1.2 术后营养护理 我们把术后营养护理分为 3 个阶段。①术后 3 日内为第 1 阶段。此时吻合口尚未愈合,肠道功能尚未恢复,患者禁饮食,带有胃管,应配合全胃肠外营养进行护理,以减少内源性能量消耗。根据患者具体的营养状况,合理配制营养液,把各种营养素混合在配制营养液 3L 的输液袋中,采纳静脉滴注。每日补充液体量视排出量而定,一般 2500~3000mL,其中热量在 6698~10048kJ/d,蛋白质不低于 1g/kg,以 6.26g 蛋白质相当于 1g 氮计算,以复合氨基酸形式提供,同时给予足量的维生素、矿物质及微量元素。②第 2阶段一般为术后 4~6 日。此时体温开始下降,肠运动功能基本恢复,吻合口基本愈合,拔除胃管,可经口进食。由于胃全部或大部切除,肠管代胃容量较小,功能尚未完全恢复,其排空较慢,开始嘱患者饮水(以温水为宜)。首次进量 20~30mL,严密观察患者进水后反应,如无不适,隔 1~2h 给 1 次,每次增加 5~10mL,至 40~50mL 为止。第 5 日给半量流质,每次 50~80mL。第 6 日进全量流质 100~150mL,连续 3 日。③第 3 阶段为术后 7~10 日。患者肠道功能完全恢复,营养摄入方式改为完全经口进食,停用静脉营养,经口进食每日热量不低于 10048kJ,蛋白质不少于 200g。第 7 日给半流质,逐渐过渡到软食。患者进食时如出现消化系统症状...