椎动脉型颈椎病治疗讨论论文 【关键词】椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病的常见类型,多见于中老年人及长期伏案工作者,且女性多于男性。近年来,随着社会的进展,老龄化社会正在到来,一方面颈椎病的发病率逐年上升,另一方面发病年龄也有下降的趋势,加之其危害性大,严重影响到人们的生活、工作和学习,因而受到社会和医学界的广泛重视。对于 CSA 的治疗也越来越受到国内外学者的重视。现将治疗本病方法作如下综述。 1 以推拿手法为主的综合治疗方法 雷迈[1]使用 maitland 手法配合扩管、改善血液循环的药物及颈部牵引综合治疗 CSA57 例,治愈 49 例,好转 5 例,无效 3例,总有效率 94.7%,优于单纯使用药物及颈部牵引的对比组。陈鹏[2]采纳远端足部反射区推拿和近端颈椎仰卧整复法相结合治疗CSA32 例,结果治愈 19 例(60%),显效 8 例(25%),有效 3 例(34%),无效 2 例(6%),随访 1 年无复发。魏向阳等[3]运用按摩手法(指按印堂、神庭、上星、百会、后顶、脑户、风府等穴,放松胸锁乳突肌,弹拨头夹肌、颈部拔伸、旋转复位等)配合穴位埋线治疗CSA120 例,总有效率 98.3%。徐蕴清[4]采纳轻柔的滚、按、拿等手法在颈部两侧及肩部治疗及旋转后扳法配合湿热敷治疗 CSA40例,总有效率 92.5%。夏德君[5]使用推拿法配合刮痧法和拔罐法治疗 CSA150 例,结果治愈 110 例(占 73.33%),有效 36 例(占24.00%),无效 4 例(2.67%),总有效率 97.33%。博·阿古拉[6]应用蒙医推拿手法,配合蒙医拔罐放血,治疗 CSA52 例,显效 39例,有效 12 例,无效 1 例,有效率 98%。王艺等[7]观察推拿牵引结合体外反搏疗法治疗 CSA,并与常规推拿牵引疗法相比较。A组 30 例单纯推拿牵引,优良率 44%,总有效率 85%;B 组在推拿牵引基础上行体外反搏治疗,优良率 89%,总有效率 100%。王俊华[8]等采纳推拿疗法配合星状神经节阻滞治疗 CSA45 例与单纯采纳推拿治疗 CSA37 例比较,推拿手法采纳开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨,拿五经,推桥弓,点揉头维、神庭、百会、四神聪、翳风、完骨、风池等穴,头部行扫散法,轻叩头,然后拿、捏等手法松解头枕部及颈肩部肌肉,弹拨颈部夹脊,拿肩井,并用旋转定位扳法以纠正偏歪棘突;星状神经节阻滞方法使用 1%利多卡因注射液 5ml 加曲安奈德注射液 20mg。综合治疗组显效率 88.89%,单纯使用手法的对比组显效率 48.65%。 2 以...