电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

腹水超滤浓缩回输术的护理对策 高级护理专业

腹水超滤浓缩回输术的护理对策 高级护理专业_第1页
1/5
腹水超滤浓缩回输术的护理对策 高级护理专业_第2页
2/5
腹水超滤浓缩回输术的护理对策 高级护理专业_第3页
3/5
腹水超滤浓缩回输术的护理对策1. 临床资料腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床症状之一,部分 患者因发生大量腹水经限钠和利尿剂治疗后疗效不佳,形 成顽固性腹水,导致呼吸困难等压迫症状,而且可并发细 菌性腹膜炎、稀释性低钠、低血压和肝肾综合征,临床治 疗十分棘手。[1]顽固性腹水是临床常见病,多见于肝硬化病人。由于大量腹水的 压迫,影响呼吸系统,消化系统的正常能力。表现为腹胀、食欲减退、 胸闷、气短、双下肢浮肿,行动不便□,严重影响患者的生活质量。为 改善患者身体状况,减轻痛苦,我科于 2016 对肝 硬化顽固性腹水患者进行 61 例次腹水浓缩腹腔内回输术的治疗护理, 疗效满意。[2]2. 工作方法用无菌生理 1500mL 预冲管路 20min 待用,体位患者取平卧位,床头抬高15〜30°,使腹水重力作用而集中 到下腹部,以左下腹和右下腹为穿剌点,局部常规消毒后,行局部浸润 麻醉,分别穿入腹腔成功后,多孔针连接在人工肝支持系统的动脉端 (抽出端),腹水流速为 150〜200mL/mm,腹水超滤浓缩后的的部分经 单孔针输回腹腔,而水及小分子物质则通过泵的作用经导管排入装废 液的集液袋内。形成封闭式腹腔回输。一般治疗时间为 1.5〜3h,每 次滤出液为 3000〜10000mL,术后用腹带加压包扎腹部。[3]3. 工作过程因顽固性腹水患者病情重,免疫功能下降,极易并发感染,因此 在机器预冲,腹腔穿剌,术中加药等方面须严格按无菌操作规程进行操作。[4]腹腔穿剌前的心理护理:向患者介绍腹穿过程及注意事项,勿用 力晐嗽,[5]以防穿剌针损伤腹腔脏器;指导患者腹部放松,以减少腹腔穿 剌进针的阻力,减轻疼痛給患者讲解腹穿的目的及优点,以消除其恐 惧心理。[6]在穿剌前,患者先解小便,排空膀胱。给予低分子右旋糖酐静滴,以维持有效血容量,防止术中血压降低。腹腔穿剌时避开血管,穿剌针应与皮肤倾斜进行,以防穿剌后穿 剌部位腹水外渗。[7]术后拔除穿刺针,以无菌敷料敷 于穿刺点,并予腹带加压包扎,保持敷料清洁干燥,做好口腔、 皮肤护理。术后 24 小时内绝对卧床休息。⑶密切监测:① 监测腹水的消退程度,腹壁皮肤的色泽,脉络显露变化情况,测 量腹围、体重;② 观察全身情况,神志、表情、性格的变化,有无 扑翼样震颤等症状,或有无呕血、便血、齿钮、鼻钮等出血症状, 如有异常及时报告医师;③观察工作的色、质、量,观察生命体 征有无变化,注意恶心、呕吐、腹胀、腹痛的情况。准确记录 24 ...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

腹水超滤浓缩回输术的护理对策 高级护理专业

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部