胺碘酮的临床应用分析和药学服务 胺碘酮最开始用于治疗心绞痛,之后经过讨论发现胺碘酮具有很强的抗心律失常特性,广泛运用于治疗心律失常
但是由于胺碘酮具有较多的副作用,对它的使用一直存在着较大的争议
直到上世纪 90 年代,经过一系列临床讨论实验,才再次体现出胺碘酮对于治疗心室颤抖、室性心动过速等疾病的价值,从而又开始广泛应用于临床
胺碘酮属于 III 类抗心律失常的药物,同时兼具 I~IV 类抗心律失常药物的特点与作用,但是由于胺碘酮具有一定的不良反应,比较严重,在对于心律失常的治疗中,运用胺碘酮需要谨慎,制定个性化的方案
笔者作为一名内科临床药师,对胺碘酮的药物服务展开讨论,以减少临床上不良用药的情况
1 参加临床个性化用药决策病例分析 例 1,患者周先生,73 岁,入院后,经过诊断确定为病态窦房结综合征,DDD 起搏器植入术后,高血压,B 型预激综合征
2024 年 4 月 6 日 入 院 时 , 通 过 进 行 检 查 , 结 果 为Bp150/105mmHg,HR179 次/min,心房颤抖
通过对其病情进行检查和评估,临床医师给予胺碘酮帮助对其心室率进行控制,开始时给予 300mg 胺碘酮加入 5%葡萄糖注射液 20mL,以 10mL/h 的速度泵入,患者的心率开始下降,下降至 120~130 次/min,之后保持胺碘酮 300mg 加入 5%葡萄糖注射液 20mL,微量泵入
次日再次给予泵入胺碘酮,分两次进行,每次分别为 300mg 加入 5%葡萄糖注射液 20mL,直至入院第三日,即 4 月 8 日 07:10 继续泵入同样浓度的胺碘酮,心率维持在 100~110 次/min
当天医护人员在进行查房的时候,发现患者出现皮肤温度升高,上肢存在沿血管走行线发红,经过临床医师检查,确定患者为静脉炎,之后停止给予使用胺碘酮,改为口服以及对症治疗,经过处理后患者静脉炎愈