《中医诊断学》讲课稿：全身望诊之望色

中医诊断学》讲课稿：全身望诊之望色下面讲第五个颜色，黑色。青色和黑色它（们）实际上比较接近，也是讲面色青黑，合在一起讲了。黑色我们看一个表现，实际上就和青色也差不多，好像比青色更厉害一点。黑色主什么病呢？一个是肾虚，一个是寒证。寒证，这里有吧，青色也可以。这个血瘀，这里也有血瘀。疼痛、剧痛，这里也有疼痛、剧痛。所以青色和黑色的颜色上靠近，两个靠近，青色一般来说可能淡一点，黑色就颜色更深一点。不同的还有些什么地方呢？它主肾虚和水饮，肾有病的时候，肾在五脏里面可以说（色黑），所以肾有病的时候、肾虚的时候，有的病人可以见到黑色。水饮，水饮内停、水湿内停的时候可以出现。这是黑色的主病，肾虚、寒证、水饮、血瘀和剧痛，这是要学生要死记硬背、要记住的、要记下来，当然理解的基础上记。为什么可以出现呢？肾阳虚衰以后，水、湿、寒，阳虚就生寒，肾阳虚了以后就不能够宣化水液，所以可以出现寒证、水饮内停，血液失掉濡养，脉络拘急，血行不畅，所以黑色也可以出现这些情况。原理上大家知道，但实际上就是要大家去记一记，道理不是很多，不是有更多的道理来讲，就是要记住。黑色常见于这些情况：一种是面色暗淡。面黑，但是黑得不很厉害，可以见于，我们看看，这个面色黑，哎呀，这个面色白的，我这上面是面色黑，面色黑的情况，黑得不严重。或者是面色黧黑。什么是黧黑？黧是一种草，古代一种染衣服的草，黧草。当时没有其他的（染料），就把这个黧草煮了以后就变成黑色，就把这个衣服、布染成黑色。这个黧黑倒是反而有一点光，黧黑反而带有一点光泽，并不是如炲的那种色，所以是面色黧黑。面色黧黑或者面色淡黑、面色黯淡，多半是指肾阳虚，肾阳不足。为什么有点光呢？因为里面可能就带有一点（水湿），刚才讲可能有水饮内停、水湿内停。我们讲白色的时候，它里面有一点水的时候就带什么？晄白。那为什么会黧黑反而有一点光呢？可能就是因为里面它阳虚、水湿内停，因此它黑色里面反而带一点光，所以就面色黧黑。面黑干枯。阳虚的就是不很干燥，它里面带有一点光泽，这个面黑干焦了，没有一点水了，水分太少，因此属肾阴虚。这个病人是不是肾阴虚倒也不一定，反正是面黑干焦。这种面型还没有找到很好的这种面色，不是那种黧黑、不是放光那么一种表现的，面色干黑。还有眼眶周围发黑。可能是肾虚水饮，寒湿带下。眼眶周围发黑，大家如果注意了，要告诉学生有时候也是可以看得到的。这个是电影演员吧，叫周...