望色面部色诊原理灵枢·五色的分候方法明堂藩蔽图

（ 主色二、望色（一）面部色诊原理（1）《灵枢五色》的分候方法明堂藩蔽图：“明堂”即鼻，“藩蔽”曰疆域、界限，明堂藩蔽图即指以鼻为（中心）基准线的脏腑在面部相应区域的投射影像图。（2）《素问朿嗷》的分候方法（二）色与泽的意义[1]1．可反映疾病的不同性质和不同脏腑的疾病面部颜色属血、属阴,能反映血液的盛衰和运行情况。《灵枢五色》说：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。2．可反映脏腑精气的盛衰，判断病情轻重和预后面部光泽属气、属阳，是脏腑精气外荣的表现，凡面色荣润光泽者，提示脏腑精气未衰，为无病或病轻，凡面色晦暗枯槁者，为脏腑精气已衰，属病重。值提提出的是，《望诊遵经》所说的“有气不患无色，有色不可无气也”。明确指出了气的盛衰有无，对判断病情更为重要，即“气至色不至者生，色至气不至者死”。（三）常色与病色1．常色——特点是明润、含蓄。人生来就有的基本面色，属个体差异，一生不变。＞特点是明润含蓄因季节、气候不同而发生正常变化的面色。；我国人的正常面色是“红黄隐隐，明润含蓄”。所谓“明润”即面色光明润泽，是精气充盈的表现。所谓“含蓄”，指面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的表现。【1】分析：颜色包括青赤黄白黑，属阴属血，光泽为光明润泽（枯槁晦暗）属阳属气。所以说有气不患无色，有色不可无气也。值得提及的是，望色所见的并非一般所见的五色，而是三原色（赤青黄）按油的比例组合的纯度不等的五色。因此，临床上所见的五色是以某种色调为主的混合色。2．病色——特点是晦暗暴露（善色（气至）一一面色光明润泽之象不足。虽畀<病而精气不衰，属轻病、新病、阳证。丄+―冃厶亠曰 f［恶色（气不至）一一面色枯槁晦暗有余。说明特点疋晦暗暴露精气已败，属重病、久病、阴证。。因病而发生的异常面色即为病色，病有轻重、色有善恶，但均可出现程度不同的晦暗暴露之象。所谓“晦暗”是指面部皮肤枯槁而无光泽，是精气衰竭的表现，所谓“暴露”是指某种颜色异常明显，是病色外现或真脏色外露的表现。常色与轻病、重病面色鉴别表参教材。（四）五色主病［1］学习五色主病，既要明其色，又要知其病，还应熟悉色与病的相应与不相应（相应为顺，不相应为逆，相生为顺，相克为逆）。方能把握其病变与病情之轻重和预后。1．白色白色属金，主秋令，其气为燥，是手太阴肺经的本色。常人宜“白欲如鹅羽”，忌“白如盐”，病则“白如豕膏者”为善色，“白如枯骨者”为恶色...