大学生创业基金申报表 申请人情况姓名性别出生年月就读学校专业学历（ ） 身份证号联系方式通讯地址 e-mail 项目情况项目名称 技术领域 01．电子与信息 02．生物、医药 03．新材料 04．光机电一体化 05．资源与环境 06．新能源、高效节能 09．其他高技术技术来源 1.自有技术 2．产学研合作开发技术 3．国内其他单位技术 4．引进技术本企业消化创新 5.国外技术 6.其他项目现处阶段 1．研发阶段 2．中试阶段 3．批量（规模）生产项目主要优势 1．市场进展前景很好 2．产品或工艺创新性突出 3．经济效益显着 4．社会效益显着 5．其他项目获专利情况是否已获国家专利 已获专利授权数 其中发明专利数 申请基金用途（万元）项目所需资金总投入 自有资金投入 已完成的投资额 申请基金的用途 1.创办企业的启动资金 2．新产品开发及试制 3．购置生产用配套仪器设备 4．贷款贴息 5．扩充资本金 9．其他 附件：见《大学生创业基金申请材料汇总》
