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2024年XXX市医疗保险分中心工作要点

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2024 年 XXX 市医疗保险分中心工作要点2024“”年是深化医药卫生体制改革三年目标任务的收官之年,是 十二五 规划的开局之年。XXX 市的医疗保险工作,将根据市委、市政府和上级业务部门的工作部署和总体要求,深化贯彻落实科学进展观,坚持保障和改善民生,牢牢把握医药卫生体制改革这条主线,紧紧抓住扩大覆盖面、提高保障水平、加强基金管理、强化公共服务四个重点,全面“”完成各项工作任务,为开创 十二五 新局面奠定坚实基础。一、狠抓落实,确保实现医药卫生体制改革三年目标(一)巩固和扩大医疗保险覆盖面。以全民医保和公平医保为目标,根据属地管理和应保尽保的原则,在巩固、稳定已参保人群的同时, 以流动人口、农民工和非公经济组织为重点,千方百计挖掘潜力,创新参保管理服务方式,继续实施医疗保险扩面攻坚,全力推动城镇职工和城镇居民参加医疗保险,实现参保人数达到 12.06 万人,参保覆盖率达到90%以上。(二)持续提高医疗保险待遇水平。仔细落实国家、省、市关于提高城镇基本医疗保险待遇的有关政策,重点落实好提高城镇居民基本医疗保险待遇的政策措施和办法,确保城镇职工医保政策范围内的住院费用平均报销比例稳定在 75%以上,城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例力争提高到 70%左右,职工医保、居民医保最高支付限额分别达到昆明市 2024 年职工年平均工资和城镇居民可支配收入的 6 倍以上,让参保群众切实享受到经济社会改革进展的成果。(三)加强医保基金管理。进一步加强《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》等财务会计和内部控制制度的执行力,不断夯实基金财务基础会计工作,落实基金预决算制度、基金运行分析制度、基金精算工作、居民医疗保险基金及时汇缴联动机制,建立职工医保基金核定实收及时反馈对帐机制。加强基金收支管理,强化基金收支动态管理,加强待遇调整后政策、基金运行情况的监测和分析,处理好提高待遇与合理基金结余的关系,力争基金收支平衡。完善基本医疗保险基金风险防范机制,加强医保基金使用的监管,维护基金及各项资金安全完整。二、突出重点,依法加强和法律规范医疗保险管理(四)做好《社会保险法》的贯彻和实施工作。加强对《社会保险法》的学习和普及宣传,结合工作实际抓好医疗保险法规政策; <> 站内范文搜索 的贯彻实施工作,引导群众知悉社会保险权益,引导用人单位遵守社会保险法律义务,增强全社会学习、掌握、运用《社会保险法》的自觉性。(五)...

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