分娩期并发症(羊水栓塞产后出血子宫破裂)一、名词解释1
羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征
病理缩复环:临产后,当产程延长,胎先露下降受阻时,强有力的阵缩,使子宫下段逐渐变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显环状凹陷,随产程进展,此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上,称病理性缩复环
二、填空题1
产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍 4 类
产后出血的治疗原则是迅速一 止血 、纠正失血性休克及控制感染
羊水栓塞的核心问题是过敏反应,建议命名为妊娠过敏反应综合征
羊水栓塞时为缓解肺动脉高压,首选药物为盐酸罂粟碱
子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
6•羊水栓塞临床经过分为休克期、出血期和肾衰竭三个阶段
7•不恰当地使用缩宫剂可导致宫缩过强或强直性收缩,是羊水栓塞的好发因素
8•胎儿娩出后出现持续性阴道流血,色鲜红且能自凝,多为软产道裂伤所致
胎盘娩出后出血,呈间歇性,色暗红,检查子宫柔软,轮廓不清,经按摩子宫,出血明显减少,则为宫缩乏力所致
10•胎盘娩出后出血,检查子宫和胎盘未见异常,出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔出血,应考虑凝血功能障碍
三、选择题1
胎儿娩出后小时内阴道流血量超过,称为产后出血 D#A
6 小时,400mlB
12 小时,400mlC
12 小时,500mlD
24 小时,500mlE
24 小时,600ml2
迟发型羊水栓塞症多发生于产后:EA
12 小时B
1 小时6•下列疾病中哪项不易发生因 DIC 导致的产后出血:DA
死胎B•重度妊高征C
妊娠合并肝炎7
下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施:DA
抗循环衰竭B
抗呼吸衰竭C