分娩期并发症（羊水栓塞产后出血子宫破裂）一、名词解释1.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。2.病理缩复环：临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩，使子宫下段逐渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。二、填空题1.产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍 4 类。2.产后出血的治疗原则是迅速一 止血 、纠正失血性休克及控制感染。3.羊水栓塞的核心问题是过敏反应，建议命名为妊娠过敏反应综合征。4.羊水栓塞时为缓解肺动脉高压，首选药物为盐酸罂粟碱。5.子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。6•羊水栓塞临床经过分为休克期、出血期和肾衰竭三个阶段。7•不恰当地使用缩宫剂可导致宫缩过强或强直性收缩，是羊水栓塞的好发因素。8•胎儿娩出后出现持续性阴道流血，色鲜红且能自凝，多为软产道裂伤所致。9.胎盘娩出后出血，呈间歇性，色暗红，检查子宫柔软，轮廓不清，经按摩子宫，出血明显减少，则为宫缩乏力所致。10•胎盘娩出后出血，检查子宫和胎盘未见异常，出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔出血，应考虑凝血功能障碍。三、选择题1.胎儿娩出后小时内阴道流血量超过，称为产后出血 D#A. 6 小时，400mlB.12 小时，400mlC. 12 小时，500mlD. 24 小时，500mlE. 24 小时，600ml2.迟发型羊水栓塞症多发生于产后：EA. 12 小时B. 6 小时C. 4 小时D. 2 小时!E. 1 小时6•下列疾病中哪项不易发生因 DIC 导致的产后出血：DA.死胎B•重度妊高征C. 羊水栓塞D. 过期妊娠E. 妊娠合并肝炎7.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：DA. 抗循环衰竭B. 抗呼吸衰竭C. 纠正 DIC 及继发纤溶D. 在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩E. 在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩8 羊水栓塞最早出现的症状是：AA. 急性左心衰B. 急性肾功能衰竭C. 急性呼吸衰竭D. 急性 DICE. 急性肝功能衰竭9.女，32 岁，孕 40 周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色,检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压 100/90mmHg,最可能诊断：AA. 子宫收缩乏力B. 凝血功能障碍C. 胎盘残留D. 产道裂伤E. 胎盘粘连10. 经产妇 36 岁，孕 40 周，晨 3 时突然大...
