HPV 检测技术的讨论进展摘要：宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤。严重危害女性的生命健康。据不完全统计，我国每年死于宫颈癌的人数近 5 万之多。宫颈癌及宫颈癌前病变（宫颈 CIN）的进展需要很长的时间。所以，宫颈癌及癌前病变筛查是预防宫颈癌的有效措施。高危型人乳头瘤病毒感染及持续性人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌的主要原因，因此，HPV 檢测是临床上筛查宫颈癌及癌前病变的主要手段之一。现就，近些年 HPV 检测方法及讨论情况进行整理概括作一综述。人乳头瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人类皮肤角质形成细胞粘膜鳞状上皮细胞是其天然宿主，主要通过性传播感染，长期以来，已知 HPV 感染可引起人类良性肿瘤和疣。目前已发现超过 200 种不同的 HPV亚型，根据其致病性分为高危型和低危型。与宫颈癌有关的高危型 HPV 有16，18，31，33，35，39，45，52，56，58，59，68。低危型有6，11，42，43，44。还有 HPV6，11，42 型与生殖道疣有关。近些年来，我国对宫颈癌越来越重视，其防治方法也在不断更新进展，HPV 疫苗迅速崛起，只是我国还没有广泛普及。目前，宫颈癌的筛查仍是主要预防，控制宫颈癌的手段，根据美国妇产科医师学会（AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologisists，ACOG）最新的宫颈癌筛查和预防实践指南，强调以下几点：1、宫颈癌筛查应从 21 岁开始。HIV 感染女性除外。年轻女性感染HPV 后几乎均可通过免疫系统在 1-2 年内清除病毒而不发生病变。过早的筛查可能会增添患者的焦虑及花费，导致过度随诊。2、21-29 岁女应单独行细胞学检查，每 3 年筛查 1 次。30-65 岁女性建议每 5 年行细胞学和 HPV 联合筛查。3、以前筛查结果阴性且无 HSIL 及更高级别病变的女性，65 岁以后停止宫颈癌前筛查。4、已行子宫全切且以前没有 HSIL 及更高级别病变的女性应停止宫颈癌筛查。5、有 HIV 感染、免疫缺陷、子宫内己烯雌酚暴露及既往 HSIL 或更高级别病变的女性，可能比常规筛查指南推举的需要更频繁的筛查。6、对于细胞学 ASCUS、HPV 阴性的女性，建议 3 年内复查 TCT 检查及HPV 筛查。7、30 岁及以上的细胞学阴性，HPV 阳性的女性，12 个月内复查 TCT检查及 HPV 检测。假如复查的细胞学结果为 ASCUS 及更高级别病变，或HPV 检测结果仍阳性，建议行阴道镜检查。或者直接进行 HPV 基因分型，若 16 型或 18 型阳性，应直接进行阴道镜检查，若 16 型或者 1...
