分级护理质量考核标准特级护理质量考核标准〔100 分〕项目检查标准分值扣分标准扣分得分病情观察1
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理5分一项不符扣 1 分，查排班无专人负责扣 5分2
护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情〔病症和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等〕④心理状况⑤治疗〔手术名称、主要用药的名称、目的、本卷须知〕⑥饮食⑦护理措施〔护理要点、观察要点、康复要点〕⑧潜在危险及预防措施15分一项不知道各扣 2 分，一项不全扣 1 分3、床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5分一项不符各扣 1 分4
护理记录客观、及时、准确、完整
表达出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理5分一项不符各扣 1 分专科护理1•输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2
患者能按时服用药物3
各种治疗〔如吸氧、雾化、鼻饲等〕及护理准确及时4
各种治疗工作到位10分一项不符扣 2 分5
根据病情备齐急救药品、器材10分未备或不适用扣 5 分，不齐全扣 3 分6
熟悉现用仪器〔如心电监护仪、呼吸器、输液泵等〕的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当各扣 3 分7
特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间&管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通7分导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣 1 分畅、清洁、按要求更换10
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时米取相应护理措施3分一项不符扣 2 分基础护理落实1
床单位整洁、枯燥2
指〔趾〕甲短、清洁无污垢4•头发清洁、胡须短5•皮肤、口腔清洁无异味20分一项不符合要求扣 2 分7
患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求8
意识障碍的患者有平安护理措施，无护理并发症如
