镇卫生院基本医疗保险管理制度（用心整理的精 r 品文档，可以编辑，欢迎下载）作者：日期：精品文档可以编辑！！放心下载!一、基本医疗保险医生管理制度（一）各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药，严禁超量开药、重复开药、超量出院带药，认真执行《执业医师法》。（二）严格掌握入院标准，对照医保 IC 卡或身份证核实患者身份，杜绝冒名顶替。留其医保 IC 卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定，否则费用由相关科室承担。（三）临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗，再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医疗机构所做检查的结果。（四）认真履行对患者告知义务，保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及 100 元（含 100 元）以上的单项检查（如：CT、彩超等）、200 元（含 200 元）以上的单项物理治疗不予支付精品文档可以编辑！！放心下载!和部分支付的医疗服务项目，必须征得参保人员或家属同意并在〃参保病人签字单〃上签字后方能实施，否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下，医生应在事后尽快通知参保人员或家属履行有关手续。（五）要加强对一次性医用材料的使用管理，在使用贵重材料时（1000 元以上），必须报医保科审批，未经审批的贵重材料不予支付。严格执行医保对一次性卫生材料限价准入制度。凡需到其它医院做的检查、化验、治疗项目，必须填写《安阳市基本医疗保险特殊检查治疗用药审批表》，报医保科审批。（六）对于外伤病人，要认真核查受伤原因，病历中要写明受伤原因、受伤地点及受伤部位。若工作人员故意隐瞒，改写受伤情况，病历中书写不详实，其费用医保中心不予支付并按规定扣除质量保证金，责令该科室进行整顿。（七）严格执行单病种限价规定，严格执行医保药品部分限制适应症的规定，严格执行医保药品商品名价格准入制度，严格执行精品文档可以编辑！！放心下载!住院超过 90 天审批制度。（八）参保人员出院时，只准带与病情有关的继续治疗药品，出院带药量一般为一周量，特殊情况下（指出院时病情较入院时无好转或加重），最多不得超过两周量。总带药种类原则上在三种以内，特殊情况下（指出院时病情较入院时无好转或加重），最多不超过五种。出院带药不准外购。（九）合同内容：乙方（医院）以下情况...
