标是肾小球滤过率()
但是一种功能指标,不存在于血液中,不能肾功能三项”怎么看在常规体检中,血液化验“肾功三项”是必检项目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸
那么,这些指标的升高或降低意味着什么
是否检查数据正常就说明肾功能良好
超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢
答案是:肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能
相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能问题
图():肾小球的滤过功能一、血肌酐:结果正常也不能大意肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能
在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血 P 微球蛋白等多项指标
由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定,血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好地反映肾小球滤过功能
但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指直接测得,日常使用的是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来的
血中肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物
在肉类食物摄入量稳定,身体的肌肉代谢又没有大的变化时,肌酐的生成就会比较恒定
在摄入量稳定的情况下,血中的肌酐浓度取决于肾小球滤过能力
当肾实质损害,肾小球滤过率下降至正常人的时,血肌酐浓度才会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标
血肌酐的敏感性较血尿素好,但血肌酐值正常不能表示肾功能就正常,因为轻度下降时血肌酐并不马上升高
相反,如果血肌酐明显升高,基本可以判定为肾功能不正常
看到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为没事而忽略
其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,就更应当进