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吞咽障碍评定

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对于吞咽困难的评估,有 9 个评价量表,具体介绍如下:量表 1:吞咽困难评价标准来自日本康复学界,分为 0~10 分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10 分表示正常吞咽。该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。分数评价内容1不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3可进行摄食训练,但仍不能经口进食4在安慰中可能少量进食,但需静脉营养51〜2 种食物经口进食,需部分静脉营养63 种食物可经口进食,需部分静脉营养73 种食物可经口进食,不需静脉营养8除特别难咽的食物外,均可经口进食9可经口进食,但需临床观察指导10正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于 9 分:基本痊愈;提高 6~8 分:明显好转;提高 3~5 分:好转;1~2 分:无效。量表 2:洼田饮水试验日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。患者端坐,喝下 30 毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。1 级(优)能顺利地 1 次将水咽下2 级(良)分 2 次以上,能不呛咳地咽下3 级(中)能 1 次咽下,但有呛咳4 级(可)分 2 次以上咽下,但有呛咳5 级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1 级,5 秒之内;可疑:1 级,5 秒以上或 2 级;异常:3〜5 级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定 1 级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定 2 级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定 3 级以上量表 3:洼田吞咽能力评定法该表提出 3 种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为 1〜6 及,级别越高吞咽障碍越轻,6 级为正常。评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。1 级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2 级:3 个条件均具备则误吸减少;3 级:具备 2 个条件则误吸减少;4 级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5 级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6 级:吞咽正常。疗效判定标准:无效:治疗前后无变化;有效:吞咽障碍明显改善,吞咽分级提高 1 级;显效:吞咽障碍缓解 2 级,或接近正常。量表 4:吞咽障碍程度分级分为正常,轻,中,重 4 个层面,从严重吞咽困难到正常吞咽功能共 10 级。该量表以所能吞咽食物的种类及营养摄取途径为线索...

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