手术治疗桡骨远端不稳定骨折【摘要】 目的 探讨手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法 对我院手术治疗的 16 例桡骨远端不稳定骨折的手术情况及临床疗效进行回顾性分析总结。结果 16 例桡骨远端不稳定骨折行手术治疗，疗效根据 Dienst 功能评估标准，优 10 例，良 4 例，可 2 例，优良率为％。结论 只要病例选择恰当，手术为治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。 【关键词】 桡骨远端；骨折；治疗；骨折固定术 桡骨远端骨折是常见骨折，传统的治疗方法以手法复位石膏外固定居多，并且对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯的石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定，而造成桡腕及下尺桡关节创伤性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节痛苦等并发症。2025～2025年，我院对 16 例桡骨远端不稳定骨折行手术治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组 16 例，男 5 例，女 11 例；年龄最大 84 岁，最小 24 岁，平均 岁。该组病例均为新奇骨折。16 例桡骨远端不稳定骨折病例分型：Colles 骨折 2 例，Smith 骨折 2 例，Barton 骨折 9 例(掌侧 6 例，背侧 3 例)，其他 3 例。 方法 该组病例接诊时均先予手法复位，但均为手法复位失败或复位后无法保持稳定者。手术方法为在 C 臂机透视下手法复位，经皮闭合穿针(克氏针)内固定 4 例，外固定支架固定 2 例(为单侧多功能外固定支架固定)，切开复位钢板螺钉固定 10 例(其中掌侧入路 7 例，背侧入路 3 例)。术后稳定性欠佳者辅以石膏托外固定 3 周，而对那些术后稳定性良好者则在麻醉清醒后即循序渐进行患者手功能锻炼。 结果 该组病例术后随访时间 6～15 个月，平均个月。骨折愈合时间 6～14 周，平均周。骨折愈合后测量掌倾角及尺偏角，除 1 例因术后制动不良外，其余基本恢复在正常范围内。桡骨轴向短缩 mm 2 例，关节面塌陷 1 mm 1 例。疗效根据 Dienst功能评估标准［1］，优 10 例，良 4 例，可 2 例，优良率％。 2 讨 论 治疗方法的选择 治疗方法的选择取决于是否存在潜在的不稳定。对于无移位的稳定骨折或有移位但复位后可维持稳定的骨折，宜采纳闭合复位石膏(夹板)外固定。骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜超过20°～25°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短 5 mm 或 ［1］ Dienst M，W...
