排痰机和手扣排痰法在 ICU 排痰中的对比讨论【摘要】 目的：探讨振动排痰机在ICU 危重患者中排痰的临床效果。方法：我们随机选取了 40 例血氧饱和度(SpO2)低于90%的患者，分成实验组和对比组各 20 例。实验组应用振动排痰机排痰，对比组采纳手扣法对患者进行排痰，在胸部听诊、SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、心率、呼吸频率、咳痰或吸痰量的多少等方面进行比较。结果：实验组胸部听诊、SpO2 及PaO2、心率、呼吸频率明显优于对比组。结论：使用振动排痰机不论扣击或振动，还是二者结合，均可刺激患者咳嗽机制，与有效的体位相结合，取得满意的效果，可在临床广泛推广应用。【关键词】 振动排痰机 手扣法 ICU 危重患者 排痰 进入 ICU 的患者均为危重患者，如大手术全麻术后、颅脑、胸外等严重外伤、重要脏器功能衰竭、中毒、昏迷等，其中 ICU昏迷患者约占 30%，麻醉术后清醒不完全约占 30%，他们有的行气管插管或气管切开，有的行机械通气，自主排痰差，加上各种监护管道、引流等，不但不易翻身，更不易拍背体疗排痰，最易发生严重的并发症(肺部感染)。及时有效的排除和移动分泌物及代谢废物，是降低肺部感染发生率的关键所在［1］。我们 ICU 2025 年引进了美国 G5 Ther Assist 排痰机，并应用临床，取得了明显的效果，现将我们对 40 例危重患者应用排痰机不同结果对比报告如下。 1 资料与方法 一般资料 40 例患者均为痰多、双下肺呼吸音低、血氧饱和度(SpO2)低于 90%，分为 2 组，即振动排痰组和手扣组，年龄 18 岁～70 岁，男女各 20 例，其中每组昏迷患者 10 例，清醒但自主咳痰困难患者 10 例，但除外肺换气功能障碍、皮下感染、肺部肿瘤、肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺出血及出血性疾病或凝血机制差等患者。 操作方法 振动排痰组 操作时，患者采纳侧卧位或半坐位及平卧位，选用适当的扣击头，接上扣击接合器，直接将扣击头作用于胸廓，将扣击头放在患者肺部下叶处，持续 30 s 左右，提起扣击头，向上移动，放在另一个部位，进行扣击，从下向上，从外向里，直到整个肺部及肋部，要缓慢有次序的移动，在下叶部及肺部感染部位，可扣击时间长一些，同时加大一些压力，使积蓄的痰液从毛细支气管振落，流向大的支气管，在大的支气管中，粘痰刺激咳嗽中枢，从而帮助患者排除痰液。对于身体极度虚弱、不能移动、不能翻身的患者，可根据具体情况，更换适当的扣击头。 手扣组 操作时，患者取半坐卧位或...
