探讨医院全成本核算 医院 全成本核算是医院管理中财务管理的组成部分我国医院成本核算的 方法 按核算对象的不同 3 种：项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每服务项目的全部成本；病种法，按不同病种分别核算成本；综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院 会计 科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、 治疗 、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如：工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向 社会 提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院 经济 效益的一项综合性指标。 1 医院成本管理的现状 加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。摆正经济效益和社会效益的关系，摆正职工、医院和的利益关系。维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益的基础上。实行成本核算，应当减轻病人的医药费用负担，假如只为追求个人和小团体利益而增加病人负担，就违反了卫生改革的初衷。诚然，成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的，但是， 目前 的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上，虽在短期内增加了收入，但是也带来了一些负面效应，如很多医院成本核算停留在“摸家底”，算奖金收入的水平上，院科两级核算多是“一切向钱看”。导致种状况的原因有三：医院管理层对成本管理的作用认识不够，成本意识不强，也从一个侧面反映了医院整体管理水平不高；单纯讲求经济效益，将成本核算引入歧途；我国尚未建立高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。 当前医院现行的成本管理，成本核算只是财务管理，财务核算的延伸。是以财务管理为依据，在不增加过多改革成本的前提下搞好成本管理，只是弥补当前财务管理的不足。 2 加强成本管理的对策 按着医院管理工作的要求开展医院科室成本核算：需要完善各项配套政策，政府医疗改革中需要对医院进行分类指导和管理，制定出切实可行的核算制度。医院要调节与控制科室成本，提高医院的整...
