泌尿外科疾病患者健康教育第一节肾损伤肾损伤常合并有胸腹多脏器得复合伤。一、病因与分类1、开放性损伤因弹片、枪弹、刀刃等锐器所致损伤,常伴有胸部、腹部等其她脏器得复合性损伤,病情复杂而严重、2、闭合性损伤因直接暴力或间接暴力致肌肉强力收所致损伤、直接暴力时,由于上腹部或腰背部受到外力撞击或挤压就是肾损伤最常见得原因。二、临床表现因损伤程度不同肾损伤得临床表现差异很大,在合并其她器官务时,轻度得肾损伤症状常被忽视。主要症状中有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等、三、住院健康指导（一）疾病指导及术前宣教1、心理指导肾损伤多因突然受伤所致,患者一时难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能,危及生命。应主要关心患者,解释绝大多数情况下,通过卧床休息与药物治疗,能够愈合;损伤严重时,即使将患侧肾切除,健侧肾脏也会代偿,不会影响肾脏得功能,从而消除患者紧张、恐惧得心理、2、休息指导轻微肾损伤、多数肾挫伤,采取保守治疗与休息可以自愈,非手术治疗者绝对卧床 2-4 周,病情稳定,血尿消失后方可离床活动。由于肾组织较脆弱,修复需要一定得时间，肾损伤后 4-6 周才趋于愈合，过早、过多下床活动，有可能再度出血,加重肾脏得损害。3、饮食指导嘱患者多饮水,饮水量在 3000ml/d 以上,以补充血容量,保证足够得尿量,达到冲洗尿路、促进肾脏功能恢复得目得、告知情况较差得患者需从静脏补充必需氨基酸与蛋白,以取得患者得配合。4、留置尿管护理指导对于复合伤特别就是合并肾脏膀胱损伤者需置尿管,指导患者及家属保持引流通畅,防污染、脱落、反折、每日清洗外阴,不要将尿袋高于膀胱,或使用以流尿袋,以免引起尿液反流造成感梁,每天碘伏擦洗尿道外口主悄管周围 2 次每日更换引流袋。4、手术适应训练指导练习床上排便、有效咳嗽、咳痰得方法,讲解术后应采取得卧位并演示更换体位得方法及注意事项。（二）术后宣教1、体位与活动指导说明行部分发除或肾修补述后,需绝对卧床休息 2 周以上,大小便绝不得下床,即使水液颜色转清澈仍需绝对卧床 2 周以上,以免活动引起继发性出血、肾切除术后患者应卧床 3—5 天,避免过早下床引起手术部位出血,术后宜采取患侧卧位,利于伤口引流。2、饮食指导告知术后需禁食,等排气后可进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化流食,然后逐渐过渡到半流、普食。强调宜摄及高维生素得食物,不宜进食辛辣食物,以减轻刺激,预防便秘。3、疼痛护理、伤口护理指导见“外科手术患者常规健康教育”4、...
