硫酸二甲酯致眼部损伤 36 例临床分析硫酸二甲酯（DimethylSulphate,DMS）是当今应用广泛的一种化工原料，DMS 急性眼部损伤多见于生产过程当中的跑、冒、滴、漏和意外事故。近几年以来，我院收治硫酸二甲酯急性中毒和刺激反应病例 49 例，其中 36 例发生眼部损伤，现在将情部报告如下。1临床资料 1.1 一般资料 36 例中男 34 例，女 2 例，年龄 19～48 岁，平均 31 岁。操作工 27 例（75.0％），维修工 4 例（11.1％），其他工种 3 例（8.3％），非职业性损伤 2 例（5.6％）。损伤原因：违章操作 21 例（58.3％）设备原因 9 例（25.0％），其他原因 6 例（16.7％）。病患来源：36 例中乡镇企业 21 例（58.3％），区级企业 8 例（22.2％），国有企业 5 例（13.9％），其他人员 2 例（5.6％）。1.2 临床表现 36 例中有 16 例是 DMS 溅入眼内后在短时间内眼部出现症状，另外 20 例接触 DMS 后经一段埋伏期（约 3～6h）后才出现症状，眼部主要表现，见表 1。表 1 硫酸二甲酯急性中毒 36 例眼部主要症状 1.3 治疗与转归 1.3.1 局部治疗 ①立即用清水或 2％碳酸氢钠液反复彻底冲洗结膜囊，冲洗时间不得少于10min。②角膜溃疡者应充分散瞳，白天用抗生素眼液滴眼，每小时1 次，夜间用抗生素眼膏涂眼。无解膜溃疡者用醋酸可的松眼液和抗素眼液交替滴眼。③角膜溃疡严重者用自血治疗法，隔日 1 次，葡萄糖维生素滴眼液（5％葡萄糖 100ml 加维生素 C250mg 加维生素B210mg）以及应用胶原酶抑制剂（半胱氨酸眼液或 2％依地酸二钠滴眼液）滴眼。1.3.2 全身治疗 病情较轻者经以上局部治疗可在短时间内痊愈，病情较重尤其是角膜溃疡者应同时配合全身治疗，维生素 C3.0g 加 10％葡萄糖液 500ml 静脉滴注，每日 1 次，口服维生素 AD 和维生素 E，在急性期可服消炎痛以减轻痛苦和渗出。1.3.3 转归 32 例经上述治疗眼部损伤较轻者在 1 周内症状消逝，视力恢复正常。4 例角膜溃疡较重者在 1 月内痊愈，其中 2 例视力恢复正常，另外 2 例视力明显下降，分析原因，主要是未及时进行眼部冲洗或冲洗不充分所致。2 探讨 DMS 为无色或淡黄色略带洋葱味的油状液体，属高毒类，作用与芥子气相似，主要用于制药、染料和香料工业。常温下即可蒸发。DMS 气雾附着于湿润的粘膜组织可水解为硫酸、甲醇和硫酸氢甲酯等毒物。甲醇又可进一步氧化为甲酚和甲醛，以上各种物质均对眼...
