手术分级标准及管理规范一、手术分级依照《卫生部手术分级管理规范》结合本专业手术开展的实际情况，根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术
注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行
二、手术医师分级本规范所指医师系在我院注册的执业医师
根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师
三、各级医师具有申报资格的手术范围1、住院医师：限于丁级手术
2、主治医师：限于丙级及以下手术
3、副主任医师：限于乙级及以下手术
4、主任医师及科主任:能完成本专业的各级手术
注：部分人员越级、超范围手术，须提供个人相关手术操作资料,经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展
四、手术审批手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理规范落实的重要措施
审批者主要审核术者资质是否符合规定，同时应对诊断、手术适应症、术前准备、各种知情告知的完成情况进行重点抽检并签署手术通知单
对于不符合要求者，手术暂停
（一）常规手术：平诊、非特殊手术1、甲级手术：科主任审批
2、乙级手术：科主任审批
3、丙级手术:副主任医师审批
4、丁级手术：主治医师审批
（二）特殊手术凡属下列之一的可视为特殊手术：1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者
2、患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人者
3、各种原因导致毁容或致残者
4、改变患者社会属性（如性别改变、大面积整容）者
5、可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者
6、同一患者二十四小时内需再次手术者
7、预后不良者或手术风险巨大者
8、新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目的手术
9、邀请外院医师来院参加
