□□□□□医 院Pilon 骨折手术知情同意书病患姓名性别年龄科室床位病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有 需要在 麻醉下进行 手术。Pilon 骨 折 是 波 及 负 重 关 节 面 与 干 骺 端 的 胫 骨 远 端 骨 折 。 占 下 肢 骨 折 的 1% ， 胫 骨 骨 折 的3%~10%。干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折，其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤是 Pilon 骨折的特征。治疗难度大，并发症多，病残率高，是最具挑战性的骨科难题之一。由于 Pilon 骨折通常伴有严重的软组织损伤，使治疗难度更大。根据不同的骨折类型、软组织情况、医疗条件，选择合适的治疗方法。治疗的目的保护骨与软组织活力、进行关节面的解剖复位、提供满足踝关节早期活动的固定。手术潜在风险和对策：医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此排列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生探讨有关我手术的具体内容，假如我有特别的问题可与我的医生探讨。1、我理解此手术存在以下风险和局限性：1）麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命；2）根据术中情况变更术式或内固定方式；3）术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍；皮神经损伤致相应部位麻木痛苦；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命，术中大出血，导致循环障碍，休克，需大量输血，甚至死亡可能。4）围手术期心、肺、脑血管意外出现；a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；5）伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、脂肪液化、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延关迟闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。6）术中止血带或尿管并发症，皮肤、血管、神经等损伤，尿管脱落、尿道、膀胱损伤等出现；7）骨折碎裂、移位较重，骨折对位对线不满意，骨折畸形愈合，术后可能需辅助外固定或牵引治疗，双下肢不等长；8）术后肢体功能恢复不满意，缺血性肌挛缩，相邻关节僵硬，僵直，异位骨化，长时间肢体反复肿胀，顽固性痛苦，麻木，跛行，活动受限，创伤性关节炎，影响工作与生活，可能需进一步手术可能；9）术后肿胀严重，影响血供，进一步加重肿胀，从而两者恶性...
