中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》（2021）主要内容第一章基础知识1. 肝脏功能肝脏是人体最大的腺体，也是人体内最大的实质性器官，位于身体右侧肋骨深部，它的功能十分复杂，像是人体的化工厂，参与糖类、蛋白质、脂类和维生素等物质的合成与转化分解，还参与激素代谢转化、药物或其他代谢废物的分解和解毒过程，同时，肝脏还具有分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、在胚胎时期造血等功能。2. 肝癌定义原发性肝癌是在肝组织内形成的癌症，是我国乃至世界上最常见、最具有危害性的恶性肿瘤之一。根据癌细胞的类型不同，肝癌的类型也不同，主要包括三种不同病理类型：肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和混合型肝癌（HCC-ICC）o肝细胞癌是肝癌最常见的类型，发生率占 85%-90%以上。因此，本指南中的“肝癌”特指肝细胞肝癌。3. 发病情况原发性肝癌是目前我国第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因。4. 肝癌病因原发性肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程，受饮食和环境双重因素影响。4.1乙型肝炎病毒感染4.2“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲4.3不良生活方式黄曲霉素与不良生活方式增加肝癌的风险。持续大量饮酒会增加罹患肝癌和其他癌症的风险。接触亚硝胺类物质、吸烟、饮用水污染、接触其他致癌化学物质、生活环境中的部分微量元素含量的高低、肥胖和糖尿病等因素都与肝癌的发生相关。5. 预防措施5.1疫苗接种接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最经济有效的方法。5.2抗病毒治疗对于乙型或者丙型病毒性肝炎患者，治疗的目标是最大限度地抑制或清除肝炎病毒，减少相关肝损伤，从而阻止其进展为肝硬化甚至肝癌。不论是应用核苷（酸）类似物还是干扰素，长期抗病毒治疗可以降低发生肝癌的风险。5.3健康饮食注意减少食物储存时间，加强食品的干燥，避免厨房竹木餐具的霉变，减少黄曲霉毒素的产生及接触。养成良好的生活习惯，尽量减少吸烟饮酒，维持健康体重，提倡以蔬菜为基础的膳食模式，避免接触致癌化学物质。5.4早期筛查较早进行筛查有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，这是提高肝癌疗效的关键，这是提高肝癌疗效的关键。在我国，肝癌高危人群主要包括：有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄〉40 岁的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段。对于肝脏超...
