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各类美容注射材料详解 (2)

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各类美容注射材料详解组织充填材料有多种多样,在美容外科领域软组织充填材料也不断有新的发展。理想的充填材料应当是:最好是自体的材料,它不存在免疫排斥问题;能比较长期地存留,但又不一定是永久性的;无痛苦、且放置容易;最好能通过注射法置入;价格不昂贵,而且副作用少,如不出现:皮肤青肿、刺激性、炎症、迁移等,当然更不能有毒、不致畸、不引起癌变。在美国任何组织充填材料都必须要获得食品和药物管理机构(FDA)的批准才能使用。但在有些国家如西欧,一些未经 FDA 批准的充填物也在广泛应用。目前国外常用的充填物有以下几类。1 牛胶原20 年前被准于用在人的去皱和瘢痕的治疗上的第一个充填品就是胶原蛋白(collagen)°1977 年在临床试用,1981 年获 FDA 批准。这是一种牛的真皮胶原,是经胃蛋白酶消化后除去了端肽(telopeptides)减弱了其抗原性的 0.5mL 或 1.0mL 的注射剂,其中含有 95%的 I 型胶原和 5%的 III 型胶原。制品有 3 种:第一种制品是 ZyrermI,在磷酸盐缓冲液中牛胶原含量为 35mg/mL、并含有 0.3%的利多卡因麻醉剂;ZyrermII 含牛胶原量为65mg/mL;Zyplast 中其含量也是 65mg/mL,但它是经过戊二醛交连的,因此免疫性较轻、并且能抵抗细菌的胶原酶的作用。注射在皮肤的深层注入后能维持较长时间,这些牛胶原在组织内存留期为 6-9 个月。由于是异种蛋白,当进行皮肤过敏试验时有 3.5%呈现局部过敏反应。即使皮试为阴性者,注入后仍有 1%-5%病人发生过敏反应。皮肤试验可在前臂内侧进行,一般在 72h 内出现反应,但也可能延长至皮试后一个月才出现。再次皮试其阳性反应率可降至 1%,第二次皮试要在首次皮试后 2-4 周才能进行,并且应在另一侧前臂进行。因此,注射治疗一般要到首次皮试后 6 周才能开始。如果注射治疗已经停止了一年,需要再次注射时必须另行皮试。过敏反应一般在 4-6 个月内发生,但也可延迟至 2 年.使用方法:注射前可采用局麻,如用 EMLA 软膏局部涂抹,并敷以冰袋用以减轻术后青肿 oZyrermI 用 30 号或 32 号针头注射到皮肤真皮浅层,不需要过量注射 oZyplast用 30 号针注于真皮网状层的上层或中层,如果注射太深会被皮下组织很快吸收掉,注射太浅则会留下小突起。在口周注射后,RGK 要进行适度按摩。有的医师采取先在真皮深层注射ZyPlast、接着将 Zyrerm1 或 II 注射到真皮浅层,以延长其存留期限。注射在口的周围因为是多活动区,其保...

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