中医内科学课程知识点梳理汇总VIP免费

所有证型方药还是以书上的为准，看另一份资料上的方药，两边出入不会很大。但由于是题库出题，所以如果是以前学过的方剂，书上没有也可能会考到，两边互相参考，书上的证型对应方药更要记住。内容都是考纲上要求掌握的。第一部分是可能考到的选择填空鉴别题，证型题，第二部分是名解题，源流题，常考方剂。中医内科学第一章肺系病症第一节感冒1.感冒的病因病机为六淫入侵，卫表不和。2.本病辨证属实证，治疗大法为解表达邪。3.风寒感冒与风热感冒的区别①恶寒与发热：恶寒重，发热轻者多属风寒感冒；发热重，恶寒轻者多属风热感冒②汗出于口渴：肌肤无汗，口不渴者多属风寒感冒；肌肤汗出，口渴者多属风热感冒③咽喉疼痛与否：风热感冒咽喉疼痛；风寒感冒咽喉不痛④舌苔与脉象：舌苔薄白，脉浮紧者为风寒感冒；舌苔薄黄，脉浮数者为风热感冒。⑤治法：风寒感冒治以辛温解表，用荆防败毒散；风热感冒治以辛凉解表，用银翘散4.证型风寒证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减风热证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减气虚感冒—益气解表—参苏饮加减阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤5.诊断（选择）恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧—风寒束表身热较著，微恶风，脉浮数—风热犯表肢酸，头重痛，恶心便溏，脉濡数—暑湿伤表第二节咳嗽*1.咳嗽有外感、内伤之分，病位在肺，但与肝、脾有关，久病及肾。2.外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主；内伤咳嗽治疗重在调理脏腑功能，祛邪止咳或补肺养正。3.分型外感咳嗽风寒袭肺证—疏风散寒宣肺—三拗汤、止嗽散加减风热犯肺证—疏风清热肃肺—桑菊饮加减风燥伤肺证—疏风清肺润燥—桑杏汤加减若属凉燥—杏苏散加减内伤咳嗽痰湿蕴肺证—健脾燥湿化痰—二陈平胃汤、三子养亲汤加减痰热郁肺证—清热化痰肃肺—清金化痰汤加减肝火犯肺证—平肝清肺降火—黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证—滋阴润肺—沙参麦冬汤加减4.外感咳嗽与内伤咳嗽的区别点如下：起病病程症状病性治法禁忌外感咳嗽急短新咳，多兼有寒热身痛等表症多实疏邪宣肺忌收敛内伤咳嗽慢长久咳，反复咳嗽，多兼有脏腑内伤证虚实夹杂调理脏腑忌辛散第三节哮病*1.哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。2.病理因素以痰为主3.病理性质：邪实正虚，发时以邪实为主4.治疗原则：发时治标顾本，平时治本顾标5.病因：痰伏于肺是关键，因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。病位主要在肺，而关系到脾、肾、肝、心。5.发作时多见寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类，而未发时主要为肺脾气虚、肺肾两虚。6.分型发作期寒痰—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤（水鸡声）、小青龙汤（表寒里饮）加减热痰—清肺泄热，化痰平喘—定喘汤、越婢加半夏汤加减寒包热—解表清里—小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减风痰—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味虚哮—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减缓解期肺脾气虚—健脾益气—六君子汤加味进治肺肾两虚—肺肾双补—生脉地黄汤合金水六君煎加减7.喘证与哮证的鉴别哮和喘都有呼吸困难。但哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮指声响言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病，有夙根；喘指气息言，呼吸急促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。第四节喘证*1.喘证的主要成因是外邪侵袭，饮食不当，情志不调，久病劳欲所致。病理机制，实喘在肺，虚喘在肺肾两脏。2.病位主要在肺和肾，病理性质有虚实之分。实喘者又当辨别外感内伤，虚喘则应辨清病变脏器。3.喘证与气短相鉴别：喘证主在呼吸困难，气短主在呼吸浅促。4.治疗原则实证宜祛邪利肺，虚证当培补摄纳。5.证型实喘风寒壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤、华盖散加减，小青龙汤表寒肺热证—宣肺泄热—麻杏石甘汤加味痰热郁肺证—清泄痰热—桑白皮汤加减痰浊阻肺证—化痰降气—二陈汤、三子养亲汤加减肺气郁痹证—开郁降气平喘—五磨饮子加减虚喘肺虚证—补肺益气养阴—生脉散、补肺汤加减肾虚证—补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散加减，苏子降气汤（上实下虚），真武汤（阳虚水泛）正虚喘脱证—扶正固脱—参附汤送服黑锡丹6.实喘与虚喘鉴别...