伤残鉴定申请书 7 篇 伤残鉴定申请书 篇 1 申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话，工伤伤残鉴定申请书。 请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重损害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 此致 贵港市港北区人民法院 申请人： 年 月 日 伤残鉴定申请书 篇 2 （一）工伤认定申请表； （二）职工本人身份证明； （三）与企业存在劳动关系的证明材料； （四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）； 职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。 有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料： （一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明； （二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明； （三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明； （四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明； （五）因履行职责遭致人身损害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；（六）特别情况需提交的其他证明材料。 申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。 此致敬礼 申请人： 日期： 伤残鉴定申请书 篇 3 申请鉴定事项 1、 伤残等级 2、 误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 3、 护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间) 4、 后续治疗费 事实和理由 申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。 此致xxx 人民法院 申请人： 申请日...
