医疗服务数据集目 录1.门诊就诊记录域..........................................................................................................................41.1.数据对象关系说明......................................................................................................................41.2.数据项说明..................................................................................................................................61.2.1 门诊病历..............................................................................................................................61.2.2 门诊处方............................................................................................................................101.2.3 医学诊断............................................................................................................................151.2.4 转诊记录............................................................................................................................182.知情告知信息域.........................................................................................................................202.1 数据项说明................................................................................................................................20医疗服务类包括：门诊诊疗记录，住院诊疗记录，病案首页，体检信息，检验和影像报告。本阶段只采集门诊就诊记录域数据。1.门诊就诊记录域1.1.数据对象关系说明患者就诊的数据包括下述数据表：《门诊病历》、《门诊处方》、《医学诊断》、《转诊记录》，图示如下： 图 1 数据对象关系图从业务逻辑层面，在机构内部，门诊号作为门诊病历的主键及门诊处方、医学诊断、转诊记录的外键，是关联医疗服务数据集的主要关键字。卡号、卡类型作为联合外键，是个人信息数据集与医疗服务数据集关联的主要关键字。1.2.数据项说明1.2.1 门诊病历数据项字段名称数据类型长度填报要求说明值域机构代码JGDM字符串20应填WS218 国家标准，唯一健、对应《医疗卫生机构信息表》的医疗机构代码。见《广东省互联网医院服务监管平台数据法律规范（组织机构）》服务网点代码FWWDDM...
