*** 人 民 医 院医 疗 质 量 控 制 方 案一 、 总 则 第 一 条 为 保 证 我 院 医 疗 质 量 ， 提 高 医 疗 水 平 ， 加 强 医 务 人 员 职 业 素 养 ，法 律 规 范 医 疗 行 为 ， 确 保 医 疗 安 全 。 由 医 院 、 科 室 、 医 务 人 员 ， 组 成 医 疗 质 量控 制 三 级 网 络 ， 通 过 日 常 监 督 随 机 抽 查 、 每 月 汇 总 检 查 、 病 案 （ 历 ） 专 审 、 根据 二 级 甲 等 医 院 评 审 达 标 四 个 途 径 ， 以 环 节 质 量 为 重 点 ， 对 全 院 各 科 室 医 疗 全过 程 进 行 质 量 控 制 。 此 外 ， 在 抓 质 量 控 制 的 同 时 ， 在 全 院 坚 持 强 化 医 务 人 员 业务 学 习 风 气 ， 强 化 严 谨 求 实 的 工 作 作 风 ， 这 两 个 强 化 ， 是 提 高 医 疗 质 量 ， 保 证医 疗 安 全 的 治 本 措 施 。 第 二 条 确 立 “ 以 病 人 为 中 心 ” 的 质 量 理 念 ， 以 提 高 医 疗 质 量 为 总 体 目 标 ，以 提 高 病 人 满 意 率 为 宗 旨 。 第 三 条 本 院 所 有 参 加 医 疗 活 动 的 人 员 均 适 用 本 方 案 。 第 四 条 医 院 医 疗 质 量 管 理 委 员 会 主 管 医 院 质 量 控 制 管 理 工 作 ， 日 常 工 作由 医 务 科 及 质 控 科 负 责 。 第 五 条 医 院 医 疗 质 量 管 理 委 员 会 有 根 据 本 方 案 对 科 室 、 部 门 、 个 人 进 行奖 罚 的 权 利 。 第 六 条 控 制 目 标 ； 建 立 任 务 明 确 、 职 责 与 权 限 相 互 制 约 、 协 调 、 促 进 的质 量 保 证 体 系 ， 使 医 院 的 医 疗 质 量 工 作 法 律 规 范 化 进 行 。 通 过 质 量 管 理 的 持 续改 进 ， 提 高 医 院 的 医 疗 质 量 及 工 作 效 率 。 二 、 计 划 与 措 施 第 八 条 工 作 计 划 （ 一 ） 建 立 健 全 医 疗 质 量 管 理 体 系 医 疗 质 量 控 制 系 统 人 员 组 成 分 为 医 院 医 疗 质 量...
