——汞及其化合物中毒临床表现 (1)急性中毒 急性中毒最常见于短期内吸人高浓度汞蒸气(1．0mg／m3)时，由于汞蒸气五色、无味、无刺激性，故不易为人察觉。最初症状仅是口中有金属味，连续吸人 3—5h，则会引起下列症状。 ①全身症状 头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38—39)℃ ，颇似金属烟热。 ②呼吸道症状 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、紫绀，听诊可闻两肺有不同程度的干、湿啰音：X 射线胸片检查可见广泛性不规则阴影，甚至可融合成点片状阴影，提示为支气管肺炎或肺水肿。还有报道可引起肺间质纤维化。 ③消化道症状 初为口干、流涎、唾液腺肿大，继则出现牙龈肿痛、溃疡、流血、化脓，龈齿交界处可见蓝黑色 HgS“”沉积形成的 汞线 ，牙齿松动；严重者唇黏膜、颊黏膜均可出现溃疡，牙齿脱落，少数人可有肝功能异常、肝脏肿大。 ④肾脏损伤表现 一般于急性吸人汞蒸气后 2—3 天才出现，主要系急性肾小管坏死症状：早期可见尿液成分异常，出现大量肾小管上皮细胞、颗粒管型及少量红细胞、蛋白，肾小管功能亦发生障碍，如尿渗透压降低、尿钠及尿滤出钠排泄率增高等，严重者可很快进展为急性肾功能衰竭，导致少尿、无尿、尿毒症等表现。 对汞过敏者可先出现急性过敏性肾炎表现，如明显血尿、嗜酸粒细胞尿，伴全身过敏症状等，而后再进展为急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭。另有部分汞过敏者可表现为急性肾小球肾炎，病人以血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压为主要症状，严重者亦可进展为急性肾功能衰竭。⑤皮肤表现亦多于急性吸人汞蒸气后2～3 天出现，多为红色斑丘疹，四肢及头面部分布较多，可融合成片，或发生溃疡、感染，伴全身淋巴结肿大，严重者可出现剥脱性皮炎表现。 若吸入的汞蒸气浓度不甚高(0．5－1．0mg／m3)，多在接触后 1～4 周后才发病，此为亚急性汞中毒，其基本表现与急性汞中毒相似，但程度较轻。但无论急性或亚急性汞中毒，神经精神症状及震颤多不明显，患者脱离汞接触经治疗后，数周内即可获得康复，仅个别人可遗有某些神经衰弱症状。 临床上还见有静脉注射水银的报告，患者 3 天内分次注入水银约 6mL，约合 8lg，X 射线检查显示水银以小珠状分布于全身各组织，肺内最多，心、肝、肾，膀胱内均有，但脑内未见有水银珠存在；症状则以化学性肺炎等急性汞中毒表现为主。 口服无机汞盐中毒多见于自杀，主要表现为化学性坏死性胃肠炎，患者可有明显腹痛、腹泻(水样便...
